白天会微笑，晚上却难入睡，要警惕微笑抑郁症--蔡志利医生

若您持续两周以上，不明原因的心情抑郁、丧失兴趣或愉悦感，并伴有早醒、易疲劳、注意力不集中、记忆困难……请注意——抑郁症的侵袭！

抑郁症是危害人类身心健康的常见病、多发病。据世界卫生组织报告，抑郁症在全世界发病率约11%，目前已成为危害人类健康的第四大疾病，而到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。

有资料表明其终身患病率为6.1%～9.5%。更严重的是，目前我国抑郁症患者治疗率非常低，仅为20%，很多患者长时间未被医生和本人发现，大多数人对抑郁症的发病情况、症状表现及治疗方法并不了解，因此一些抑郁症患者尚未得到有效、系统的诊治。

白天，清新、靓丽、面带微笑，举手投足尽显优雅气质；夜晚，失眠、焦虑、抑郁难过，蒙着被子却抵挡不住万念俱灰般的毁灭感——一位拥有AB双面的妙龄女大学生，就是典型的“微笑抑郁症”！下面我们一起来看一个故事。

医生疑惑：父女到底谁患病？

“女孩很有礼貌地敲门、进门、落座，显得大方得体，倒是一同来的中年男子一脸忧伤。”医生说，“给我的第一印象是这位一脸阳光的女孩是陪父亲来就诊的，可是先开口的是中年男子，说女儿叫小丽（化名），20岁，读大二了，最近心情一直不好，经常说活着没有意思……”

望着眼前这个女孩，医生心想，是不是搞错了？这时，小丽笑着说：“爸爸说的没错，我确实心情很不好，觉得压力极大，生不如死。”说着说着，两行热泪顺颊而下，她缓缓地讲述了一段痛苦的心路历程。

患者讲述：打工落下功课

小丽的父母都是普通工人，从小教育她见人都要笑脸相迎，长得本来秀丽的小丽再露出几分甜甜的微笑，周围人无不夸奖她人漂亮、心善良。

2年前，小丽考上了省内一所重点大学。入学后，由于家庭困难，她找了一份课外兼职：西餐厅招待员。因为经常面带甜美微笑，她推销的菜品很受顾客欢迎，所以颇得老板赏识，故而希望她加班加点，并给予了相应的报酬。

小丽的学费和生活费靠自己的勤劳解决了，但随之而来的是她睡眠不充足，上课睡觉，大一上学期就挂了三科。

小丽异常纠结：第一个假期是补课还是全职打工？后来跟同学商量，决定先打工，开学前再恶补，应该能把落下的课补回来。事实上，她在这家西餐厅每天工作到午夜，回到住处已经筋疲力尽，有时连洗漱都顾不上倒头就睡。

转眼假期就要过去，小丽发现自己的课很难补了，而且渐渐发现看不进去书，只要拿起书就觉得没有兴趣。由于睡眠不足，她开始眼圈发黑，但她还是坚持打工赚钱。父母在电话里听说女儿能赚钱养活自己，也觉得小丽懂事了，故而鼓励她勤工俭学。

大一下学期开学后，为了在同学中赢得“阳光女孩”的美誉，她仍然每天坚持面带笑容的“艰苦生活”，但一个人躺在被窝里时，她又有一种无能为力的感觉，觉得生活没有希望，没有乐趣，疲于学习和打工的劳累，还得面带笑容地回应同学和顾客，真想一死了之。

父母：睡梦中女儿喊“累”

父母放心不下，就来看望女儿。下车后看到接站的女儿仍旧面带阳光、灿烂的笑容，高兴得合不拢嘴。来到女儿放假临时租住的房子，妈妈跟女儿在一张床上聊起来没完。

但女儿入睡后不久就开始说梦话，梦话中喊“累死了、累死了、累死了……”见状，妈妈把女儿叫醒，女儿听到妈妈刚才说的那些后再也没有了平时的笑容，跟妈妈说了自己的艰辛和压力，妈妈搂着女儿，母女俩痛哭不止。

次日，父母商量后觉得事情不对，把女儿领到医院，才有了本文开头的一幕。

医院诊断：女孩患上“微笑抑郁症”

经查，小丽情绪低落，存在无能感、无助感、对任何事情没有兴趣、失眠、饮食量减少、易疲劳的现象已经持续将近一年，只是她故作镇静、面带微笑掩盖了其内心的无能体验，给人的印象却是阳光、充满朝气。小丽被诊断成重度抑郁症中的一种：“微笑抑郁症”。

“微笑抑郁症患者在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状，每天都在低落的情绪中挣扎。”最可怕的是，这类患者当面临焦虑、疲惫、绝望等状况，甚至会有自杀倾向。一旦被周围亲人忽略，后果不堪设想。

抑郁者眼里的春天是黑白的

春天来了，然而张女士却愁眉不展，没有丝毫愉快的感觉。在她眼里，湖水是灰暗的，垂柳仍然枯黄，毫无生机与色彩。几个月来，她神情沮丧，常常哭泣，眼睛红肿，眉头紧皱。

丈夫、父母苦口婆心地劝解都难以使她一展笑容。她向心理医生低声陈述：“不知怎么搞的，也没有人让我生气，家中生活富裕，可我就是高兴不起来！”

经查，张女士患上了抑郁障碍。许多抑郁障碍患者会表现出各种不同程度的抑郁心境。具体表现如下：

1.面部表情：一脸沮丧、苦闷，或极易哭泣，或板着脸一言不发。

2.肢体语言：无可奈何的手势，身体前倾蜷缩，沉默呆坐不动等。

3.言语内容：抑郁心境者常有这样的主诉：“近几个星期，无论我怎么努力，怎么也高兴不起来。”“好长时间了，没什么好心情。”“这段时间，看到别人高兴，令我心烦！”“总是没有什么可高兴的呀！”“几个月来，我一直想哭。”“最近一段时间，我感到处处都是灰暗的。”

如何预防抑郁症？

专家解释：“抑郁症临床特征是显著、持久的心境低落，属于主要心境障碍。”患者的消沉情绪，从闷闷不乐、自卑忧郁到悲痛欲绝、悲观厌世，甚至有自杀倾向或行为。部分患者有明显的运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。“每次发作持续至少2周以上，长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。”

约80%抑郁症患者出现多次复发，需要进行预防性治疗。如果发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。

心理治疗与社会支持对预防抑郁症复发起到重要作用。单位、学校和家庭应解除或尽量减轻抑郁症患者过重的心理负担与精神压力。抑郁症的治愈率低，多是因为不能够及时发现治疗。

温馨提醒：抑郁症不可怕，可怕的是不能直面它，不去治疗它，及时发现和治疗的话，就会发现，抑郁症也不过尔尔。