HIV感染者的未来健康和寿命如何？

如果您已经被诊断感染了HIV，那么未来的健康以及您的预期寿命将会如何？

“预后”是临床医生用于预测疾病进展的一个词。早期治疗是延长寿命的最佳策略之一，在CD4T细胞计数水平下降到500cells/mm3之前就开始治疗，则估计可活到77岁。但是下列因素可影响HIV感染者预后和预期寿命，甚至可以抵消抗病毒治疗对寿命的获益：

1、CD4细胞计数（这可以粗略提示免疫系统的健康状况）；

2、病毒载量；

3、年龄；

4、抗病毒治疗前HIV相关疾病的严重程度；

5、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒；

6、吸毒；

7、吸烟；

8、非HIV相关的一些其他健康因素也具有重要作用，包括心血管疾病、癌症和肝脏疾病等。

CROI 2016大会上，研究人员公布了经有效治疗后的艾滋病患者的寿命情况，这些数据充分证实艾滋病已经是慢性病了，感染者可获得与普通人相思的寿命。同时，也提醒我们，不吸烟、不吸毒、没有感染肝炎以及早期治疗对寿命健康的重要性！

1、如果患者在CD4细胞计数水平下降到500cells/mm3之前就开始治疗，由于免疫力尚未受到明显影响，则寿命预期约为77岁；

2、如果患者除了感染HIV以外没有合并乙型肝炎或丙型肝炎，可活到约78岁；

3、如果患者没有酒精、毒品或其他药物成瘾等不良嗜好，其预期寿命约为78.5岁；

4、对于从不吸烟的HIV感染者，预期寿命可接近80岁！

根本原因是有效的抗病毒治疗越来越普及。自从1996年出现高效联合抗病毒药物方案以来，艾滋病造成的死亡率急剧下降。随着艾滋病诊疗技术的进步，当CD4细胞计数较低时，临床医生已经可以熟练地预防和治疗HIV感染者出现的感染。

然而现在仍有部分感染者因HIV而死亡。一部分是由于毒品注射过量和细菌感染，但主要原因是晚期发现，即发现感染HIV时患者已进入艾滋病晚期，免疫系统全面崩溃，几乎无法从抗病毒治疗中获益。

抗病毒治疗不能治愈艾滋病，但确实阻止了病毒的复制，并将血液中的HIV（病毒载量）保持在非常低的水平（检测不到）。这可以使免疫系统保持强健状态并抵抗各类感染。而尽早治疗，则是最大限度和最高效地保护免疫系统，是全球各地推荐的治疗策略。

建议每个被诊断感染HIV的人都应该尽早开始接受抗病毒治疗。在HIV对免疫系统造成过度损害之前进行抗病毒治疗可得最大获益，并降低心脏、肾脏和肝脏疾病的风险。

虽然预期寿命得到显著延长，但HIV感染者比非感染者会更容易出现某些疾病，如癌症、骨骼和心血管问题等。HIV感染者中某些癌症的发生率较高，这通常是与感染有关的癌症，如与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的肛门癌和宫颈癌。此外，口腔癌和咽喉癌的发病率也较高，也可能与HPV相关。虽然这些癌症在感染者中的发生率更高，但仍然属于非常罕见的疾病。而患上乙型肝炎和/或丙型肝炎，会影响肝脏健康，更会影响寿命。

吸烟会增加患心脏病，高血压和中风的风险，并增加包括肺癌在内的多种癌症风险。然而，HIV感染者的吸烟水平高于普通人群，严重影响健康。

1、确保到定点医院进行定期检查；

2、规范、正确服用抗病毒药物和接受其他治疗；

3、避免感染乙型肝炎或丙型肝炎；

4、不吸烟；肝炎患者禁止喝酒

5、保持科学、均衡的饮食；

6、定期锻炼身体；

7、重视心理健康，必要时寻找心理医生帮助。