为何女性容易出现身体抑郁?——蔡志利医生

文 / 蔡志利医生
2018-01-15 08:58

很长时间以来,成千上万的女性被一种莫名其妙的综合征困扰着。其最常见的表现是经常感觉倦怠无力,睡眠障碍也是一个重要方面。还有许多患者感到在工作时注意力无法集中,更使她们尴尬的是容易忘记人名,而且是非常熟悉的人名。这些女性还有一个常见的症状,是进食过度和体重增加。这种现象被称之为身体抑郁综合征——需要强调的是,这是身体的抑郁,而不是精神抑郁。它挫伤了女性的事业心,夺走了她们的快乐。

为何女性容易出现身体抑郁?——蔡志利医生

身体抑郁在医学中是指植物神经性抑郁症状。我的一名患者就有四种常见的症状:疲劳、易怒,性欲低下以及体重增加。但很少有人注意这些,在别人看来,她是一个能干、自信的女性,只不过有点胖罢了。今天人们已经修正了对于身体抑郁的看法:它与典型抑郁症的不同之处在于,典型抑郁症患者食欲低,体重常下降,而身体抑郁患者则恰恰相反。身体抑郁综合征在女性的整个生殖期中一直困扰着她们:先是月经前综合征的出现,继而是冬季抑郁,接着是产后抑郁,最后是绝经前综合征和更年期综合征。但人们往往只注意其中的一种,却未系统地将它们结合起来看待。

为何女性容易出现身体抑郁?——蔡志利医生

20世纪90年代之后,科学家们对脑内化学物质,尤其是5-HT有了更多的认识。他们发现,男性与女性对5-HT受体的数量与结合率存在差别,这意味着男性与女性大脑中虽然有相同数量的5-HT,但男性对这种能提高情绪的物质的使用率比女性高。研究还发现,女性大脑中的5-HT活性随雌激素的升降而起落。当女性体内雌激素水平高时,她大脑中的5-HT活性也高;反之则下降。而女性在月经前、产后和哺育期、更年期,很可能出现植物神经性抑郁症状,于是有人便在雌激素水平低、5-HT活性低和身体抑郁之间画上了等号。由于自身合成5-HT速度较慢,所以女性在面对长时间的压力时就更容易出现身体抑郁。

为何女性容易出现身体抑郁?——蔡志利医生

(福州)