中年男人喊胸痛，县医院医生说出大事，去了大医院医生半粒药治好

——从痛快/文 河南省人民医院实习生

阅读提示：转载我的亲学生——从痛快的文章，从痛快他们的内科学消化部分章节是我上的大课，大概是受了我的影响吧？喜欢思考问题，把医生们经常忽略的心理社会因素考虑到了，并且成功诊治了他父亲的病痛，真的是可喜可贺，我也真诚地希望痛快同学能够再接再厉，更上一层楼！

不久前，我的爸爸因左侧胸前区剧烈疼痛，在老家做了相关检查，显示肺部有病变，究竟是炎症？还是肺梗死？于是就诊于某县医院，该县医院大夫看了检查结果，感觉诊治困难，于是建议上转治疗。可吓坏了爸爸妈妈。

爸爸被转诊到了河南省人民医院以后，做了相关检查，确诊为右下肺部分小动脉栓塞，还好发现及时，没有造成更大的危险！

在刚开始住院的时候，我一直都是陪在爸爸的身边，爸爸的恢复比较顺利。一日，由于某种原因，我离开了一天，留下爸爸一人在医院，虽然有我老师的悉心关照，可是当天晚上爸爸还是出现了左上腹部的疼痛，这胸痛好了，怎么又出现了腹痛？

按照消化内科梁宝松老师的腹痛诊断思路：1.局部脏器的疾病；2.临近脏器的疾病；3.远处脏器疾病引起的放射痛；4.皮肤和全身疾病引起的疼痛；5.腹主动脉夹层等少见病；6.排除器质性疾病之后，还需要考虑功能性疾病。

按照这样的思路，进行相关检查，排除腹部血管栓塞及其他病变、心脏病变，给予抑酸，止疼等治疗。我什么时候问爸爸他都说还是疼！这肺梗死部位已控制，不应该疼痛了，腹部无器质病变，心脏也没问题，那么为什么爸爸一直疼痛呢？

结合相关检查和我对整个病程的了解，我想会不会是功能性疾病，特别是心理因素影响的结果？因为爸爸首先是被县医院的检查吓了一大跳，接着爸爸又害怕花钱多，刚住院相关检查都还没做呢，就吵吵着要出院，当确诊了之后，听了那些对疾病一知半解的病房内的患者家属的胡乱解释，再者就是我们家人以及亲戚们的过度关心（七嘴八舌说什么的都有）！

经过和老师商量，后来我告诉家人及亲戚，没事儿不要给我爸爸打电话，发微信。老师给爸爸开了十粒消炎痛栓，让他备着，告诉爸爸，他自己感觉痛了就塞半粒，后来就不再问爸爸痛不痛了，结果真的很神奇！爸爸再也没有说腹痛了，直到后来痊愈出院！

通过我的爸爸患病诊治得亲身经历，我理解了医生治病救人，不仅仅是医生一人努力能够起作用的需要考虑器质性疾病，也需要考虑社会和心理因素对患者的影响，要想看好一个患者的疾病，不仅需要医务人员的努力，也需要患者的全力配合，还不能有家人的“捣乱”。

有些时候，家人的言行看似关心，其实对病人来说绝对是弊大于利，所以请相信专业医生的判断，遵从专业医务人员的医嘱，不要相信旁门左道！

（本文由本号总顾问梁宝松推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）