失眠、焦虑、抑郁的分类与治疗——房玉华医生

一、失眠

分类：1、器质性失眠；2、境遇性失眠；3、功能性失眠；4、老年性失眠。

原因：

1、器质性失眠：心脑血管疾病、严重的消化功能异常、肾病等。

2、境遇性失眠：换床不会睡眠。

3、功能性失眠：各类精神心理问题（抑郁、焦虑、强迫、精神分裂）诱发的、伴随的失眠。

4、老年性失眠：特发性，或者由于大脑代谢减退所致的原发性失眠。

治疗：

1、器质性失眠：纠正原发病。

2、境遇性失眠：调整心态，随遇而安。

3、功能性失眠：治疗精神心理问题同时，应用助眠药物或心理治疗。

4、老年性失眠：无需过多干预。

二、焦虑症

分类：1、器质性焦虑；2、功能性焦虑；3、精神病性焦虑；4、临场焦虑；5、焦虑性期待等

原因：

1、器质性焦虑：心脑血管疾病、严重的消化功能异常、肾病等

2、功能性焦虑：莫名其妙的紧张不安、心里着急

3、精神病性焦虑：各类精神心理问题（抑郁、强迫、精神分裂）诱发的、伴随的焦虑

4、临场焦虑：性生活前、考试前、重大生活事件时出现的紧张

5、焦虑性期待等：老年人担心孩子出事儿……

治疗：

1、器质性焦虑：纠正原发病。

2、功能性焦虑：抗焦虑治疗，药物加上心理干预。

3、精神病性焦虑：治疗精神心理问题同时，应用助眠药物或心理治疗。

4、临场焦虑：心理治疗为主。

5、焦虑性期待等：心理治疗同事加上药物治疗。

三、抑郁症

分类：1、器质性焦虑；2、功能性焦虑；3、药源性抑郁。

原因：

1、器质性焦虑：心脑血管疾病、严重的消化功能异常、肾病等。

2、功能性焦虑：社会、心理、性格等因素引起的情绪低落。

3、药源性抑郁：利血平、治疗甲亢药物及锂盐过多等药物引起的情绪低落……

治疗：

1、器质性焦虑：纠正原发病。

2、功能性焦虑：抗抑郁治疗，药物加上有效的心理干预。

3、药源性抑郁：及时停药或调药即可。

（福州）