史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

文 / 血液与医学咨讯
2017-08-14 17:17
史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见出血性疾病,是血液病的一种,主要原因与人体的免疫缺陷有关,作为全国权威的中西医结合血液病专家,史淑荣主任多年来致力于该病的研究,临床将该病分为两期论治,并按各期不同特点,单纯采用中药治疗,就可以取得了良好的效果。下面就是她辩证施治的临床经验,供大家参考使用:

史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

一、急性期血热炽盛,宜清热凉血止血

本病多发于2~9岁儿童,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,起病急,出血重,以皮肤粘膜突然出现紫斑,斑色鲜红而密集,伴有齿鼻衄血为突出表现。实验室检查除血小板减少外,抗血小板抗体明显升高,骨髓中巨核细胞数正常或增多。

辨证属风热疫毒入血,灼伤血络,迫血妄行。

治当清热解毒,凉血止血。

基本方:生地、丹皮、赤芍、青黛、紫草、仙鹤草、三七粉、知母、生甘草。鼻衄者加白茅根、土大黄;

齿衄者加焦栀子、藕节;尿血加大小蓟;便血加地榆、侧柏炭。药后大多数患者能较快控制出血症状,血小板计数的恢复亦较满意,且不易复发。

史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

二、慢性期气阴两虚,宜益气养阴止血

慢性期多为急性期失治误治,或应用大量激素治疗后,造成气阴耗伤,病程迁延,反复不愈。临床常见皮下紫斑,斑色紫暗,伴有齿鼻衄血,面色萎黄,纳差乏力,或手足心热,舌淡红,苔少,脉细弱或数,实验室检查可见血小板偏低,骨髓象见巨核细胞增多伴成熟障碍。

辨证属气阴两虚,气不摄血,血不循经,渗于肌肤。

治当益气养阴止血。

基本方:黄芪、当归、阿胶、龟板、鹿角胶、仙鹤草、三七粉、生地、丹皮、青黛、紫草、生甘草。

气虚明显者加太子参、白术、大枣;阴虚明显者加鳖甲、熟地;齿鼻衄血明显者加白茅根、旱莲草、茜草;迁延日久兼有舌质紫暗或瘀斑等瘀血表现者,可酌加丹参、赤芍等活血化瘀之品。

史淑荣治血液病:分期论治血小板减少性紫癜

史淑荣主任一直在讲教说,血小板减少性紫癜并不可怕,只要治疗得法,是完全有办法治好的,很多医生临床经验不足,动不动就用激素治疗,反而让病人的体更虚,副作用更大,有时副作用比疾病本身的问题更多。因此及时找对了专家治疗,用对了药治疗才是我们病人们最重要的选择。