乙肝携带者及病人 定期检查才能防患未然

我国是乙肝大国，乙肝疫苗列入儿童计划免疫后，乙肝表面抗原携带率已较以前明显下降。但很多人对乙肝依然了解不多，或者重视不够，最后发展成肝硬化甚至肝癌。那么，乙肝携带者及病人如何才能与疾病和平共处，防患未然呢？

乙肝携带者及病人需定期检查

感染乙肝，都需要治疗吗？这是很多人关心的话题。乙肝表面抗原阳性半年以上者，如果肝功能正常，不管是大三阳还是小三阳，B超检查未发现肝硬化，是不需要治疗的。临床上，这部分病人称之为乙肝免疫耐受期病人，他们需要注意的是，保持健康的生活方式，比如不饮酒，加强锻炼，控制体重，保持乐观的心情等。同时，坚持定期检查，检查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白、DNA、两对半，且最少半年一次。而之所以要定期检查，杨志国表示，这是因为80%的乙肝发病时患者本人没有感觉，只有通过定期检查，才能知道是否发病，以便及时治疗，不让病情恶化。 此外，在乙肝表面抗原阳性的病人当中，如果DNA检查也是阳性的，你也不必担心，因为尽管乙肝病毒在复制，有一定的传染性，但病毒与身体依然处在和平共处状态，还未发病，还是不需要治疗；对于DNA也是阴性的携带者而言，此时体内乙肝病毒处于休眠状态，没有传染性，可一年检查一次。

乙肝治疗上有一个原则，就是发病时才需要治疗。所谓发病，就是转氨酶升高。不过，需要提醒的是，对于已有肝硬化的患者，不论转氨酶是否增高，只要乙肝DNA阳性都是需要抗病毒治疗的。

莫要轻信乙肝“转阴”

“临床工作中我们也常常会遇到这样的病人，轻信所谓的‘转阴’治疗，结果冤枉钱花了不少，病情雪上加霜。”对此，杨志国警告，“大小三阳转阴”———想说爱你不容易，市民切莫相信这样的忽悠。

成年人的急性乙肝病毒感染，95%左右的患者都能在半年内靠自己的免疫能力彻底清除病毒，最后表面抗原转阴并出现表面抗体。可惜，由于大多数患者都是慢性乙肝病毒感染，多是因为幼年时期感染，因机体免疫系统不健全，不能清除病毒而引起慢性肝炎。而慢性感染表面抗原转阴的可能性非常小，每年自然转阴的可能性仅1%，即使通过抗病毒治疗，转阴的可能性也不到3%，不具有临床推广意义。

如果表面抗原无法转阴，e抗原和DNA的转阴也只是病毒暂时受到抑制，因此，专家提醒，转阴并非消灭病毒，更不是根治，目前的治疗还不能够完全清除病毒，不能够做到表面抗原转阴。他提醒市民，不要相信所谓的祖传秘方、基因治疗、生物导弹类的“大小三阳转阴”、“彻底治愈”等骗人的忽悠。有病还是去正规大医院，一旦误入歧途，不仅没转阴，还耽误了治疗，加重了病情，得不偿失。

乙肝患者治疗不能擅自停药

有一部分乙肝患者，由于缺乏对乙肝的认识，认为经过治疗后，病情的症状减轻了，没有其他不适，就停止了正在进行的抗病毒治疗，这是非常危险的。杨主任表示，乙肝患者由于擅自停药，病情反而恶化的例子有很多，乙肝患者应该在医生的指导下进行有效治疗，在病情允许的情况下在医生的指导下开始停药，如果在不合适的时机停药，会使病毒反弹。

而且就算乙肝患者的病情经过治疗可以停药了，也要在医生的指导下慢慢停药，不能一下就完全停止治疗，这样也会对病情造成不好的影响，而是应该随时根据当前的病情，适当减少药物，直至完全停药。杨志国说，由于体内的乙肝病毒并不能完全清除，乙肝患者停药后除了做好日常生活的调养，也要做好定期检查，防止乙肝病毒再次活跃，及时检查能够及时发现病情，把握最佳的治疗时机。

远离乙肝，疫苗+戒酒+减肥

众所周知，乙肝主要是通过血液传播的疾病，因此，远离乙肝，防止病情进一步发展，杨志国教授提醒，要注意以下几点。

对于没有做过任何检查的人而言，可以去正规医院做一次检查，看看自己是否感染乙肝。如果没有感染乙肝，则抓紧时间注射乙肝疫苗，对自己进行保护。

对于已经是乙肝携带者来说，要注意保持健康的生活方式，戒酒，戒烟，同时控制体重。一旦发现自己长胖，特别是导致转氨酶升高要高度警惕。这种转高，既可能是肥胖引起的，也可能是乙肝发作引起的，必须及时去医院检查，进行针对性的治疗。

而对于乙肝病人来说，则要坚持医嘱，规范治疗，定期检查，保持生活规律。

虽然理论上打过乙肝疫苗的人，只要产生过抗体，身体就会产生免疫记忆功能，遇到乙肝病毒感染，肌体会自动将病毒清除。但临床上也有研究发现，打过乙肝疫苗的孩子，8-12岁又复发了。所以，打过乙肝疫苗的人，如果不放心，可以去医院查一项表面抗体的指标，如果指标低于100就失去了保护作用，可以追加打一针，起到保护作用。