宝宝发烧，儿科医生竟不提倡物理降温？

近日高温高湿天气持续，儿科门诊发烧、腹泻的患者增加不少。

发烧，是婴幼儿最常见的疾病症状之一，也是广大妈妈们最关注的问题。但到底何时应该将宝宝送往医院诊治，何时可以让宝宝在家自行治疗，妈妈们认识也不太一样。

为此，广州医学院第三附属医院儿科黄卫亮医师，给宝妈们做了一场专门的知识讲座。

发烧是孩子体内一道“防护墙”

要想知道宝宝到底有没有发烧，首先要知道宝宝各个部位的正常体温。

因为宝宝的新陈代谢及心率比大人快，所以宝宝的体温通常比大人稍高，宝宝的正常体温是36-37.8℃，而口腔体温平均是37℃，腋下体温比口腔体温低0.5-1℃(即36-36.5℃)，直肠体温比口腔体温高0.5-1℃(即37.5-38℃)。

并且，每个宝宝都有自己正常的体温，而且，每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。

那么，妈妈们该怎么判断宝宝是否是发烧，到底处于哪种程度的发热呢?

直肠体温：低烧体温37.2-38.3℃，中度发烧体温38.4-39.4℃,高烧体温高于39.5℃。

口腔体温比直肠体温低0.5-1℃：低热不高于38℃，中热不高于39℃，高热大于39℃。

腋窝温度比口腔体温低0.5-1℃：大概即低热不高于37.5℃，中热不高于38.5℃，高于38.5℃为高热。

耳温和额温影响因素比较多，但如果测量发现高于37.5℃，家长应该观察，孩子安静时再次测试，高于38.5℃应视为发热。

一旦确定宝宝发烧，部分家长就会变得忧心忡忡。其实，发烧并没那么可怕，一般发烧对儿童是有好处的。

这些发热不用担心

发热(发烧)是孩子体内一道“防护墙”，是身体和病原作战的一种保护反应。当出现以下这些情况时，家长们可以不用担心：

宝宝吃、喝、睡、玩都比较正常，同时发烧少于5天，一般情况良好。

宝宝接种疫苗之后发热，低烧腋温37.3-38℃，同时发热不超过24小时。

这些情况马上去医院

但是，若3个月以下的宝宝出现发热，或者发热宝宝精神状态不好，家长应该立即将宝宝送往医院。黄卫亮医生建议，遇到以下这些情况，应该马上去医院!

1.3个月以下出现发热

2.3个月以上出现高热

3-6个月肛温≧38.3℃

6-12个月肛温≧39.4℃

1岁以上肛温≧39.4℃且持续超过24小时

3.发热超过5天

4.服用退烧药无效：发生高热，使用对乙酰氨基酚或布洛芬2小时体温未降

5.精神状态不好

吃、喝、玩跟平常很不一样

睡着后很难唤醒

6.尿量减少

一天用不到3片尿不湿

8-12个小时没有尿

7.持续或反复发热

8.其他任何家长担心的情况

热性惊厥处理方法

如果宝宝出现热性惊厥，怎么处理?黄卫亮医生建议：

把孩子放到平坦柔软处；

保障呼吸通畅(侧躺、头扭一边、松开领口和衣服)；

清理口腔分泌物(用软布清理流出的口水、呕吐物等)；

不要在孩子嘴里放任何东西；

发作持续超过5分钟或发作后意识不清，尽快就医。

这些认识误区必须改

黄卫亮医生指出，无论是宝宝一旦发热便送医院，还是发热坚决不送医院，两种做法均不科学，应该根据宝宝的具体情况，选择要不要立即送往医院治疗。

另外，无论什么情况，发烧都吃退烧药、高烧也不吃退烧药，是认识上的两个极端误区。类似的误区还有：发烧捂汗可以帮助退烧；发烧不能洗澡，不能吹空调，不能用电扇；输液打“退烧针”会退烧快一点；发烧会烧坏脑子、烧成肺炎等。

事实上，发烧不引起脑炎，脑炎却可引起发烧；发烧也不会引起肺炎，肺炎也可引起发烧。

总结：在判断宝宝发烧状况时，宝宝的精神状态比体温计的数字更重要，应以宝宝的精神状态为准，决定是否吃药;而物理降温，应在吃退烧药无用后才使用，一般不提倡使用物理降温，同时应该遵循宝宝怎么舒服怎么来的处理原则；涉及用药时，要按说明、问医生、恰如其分。