「白癜风？机理篇」解读：白癜风伴发自身免疫疾病与遗传关系

白癜风是一种常见原发性、局限性或泛发性色素脱失性皮肤病。优皮肤、毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统功能减退、丧失引起，可发生于全身任何部位。

中国汉族人群白癜风患病率0.19%，存在家族聚集性。目前普遍认为免疫因素在白癜风发病中起着重要作用。一些研究发现白癜风与其他自身免疫性疾病相关，如：甲状腺疾病、恶性贫血、斑秃等，因此有学者提出白癜风与其他自身免疫性疾病可能有共同遗传学基础。

调查显示，白癜风男女患病率相似，中国汉族人的平均发病年龄为(20.1±13.7)岁，比欧洲人群发病年龄早。17%患者有家族史，先证者一级亲属、二级亲属的患病率比普通人高，三级亲属患病率与普通人群无差异，提示白癜风有一定的家族聚集性，具有多基因遗传疾病的遗传学特征。同时，调查发现，和散发白癜风先证者相比，有家族史的患者发病年龄早、病程长，可能受遗传基因的影响。

约7.1%白癜风患者伴发其他自身免疫性疾病，其中类风湿性关节炎、斑秃、银屑病、慢性荨麻疹的患病率比普通人群高。上述疾病在白癜风患者的一级亲属中的患病率也比普通人群高。

在对1032例有家族史白癜风患者中，113(11%)伴发自身免疫性疾病，其中类风湿性关节炎、银屑病、荨麻疹患病率比总调查白癜风患者患病率高，糖尿病和哮喘的患病率比普通人群患病率高。提示有家族史患者对相关自身免疫性疾病的易感性高于普通患者。

结果显示，和无家族史的患者相比，有家族史的白癜风患者发病年龄焦躁、病程较长。白癜风患者以一级亲属中类风湿性关节炎、慢性荨麻疹、斑秃、银屑病的患病率高毓普通人群。有家族史的患者类风湿性关节炎、慢性荨麻疹、银屑病、哮喘的患病率明显高于普通人群。

温馨提示：自身免疫因素及遗传因素在白癜风发病机制中有一定的作用，白癜风可能与其他的自身免疫性疾病有共同的发病基础，为进一步研究白癜风的发病机制和知道临床提供依据。