【健康大讲堂】儿童身高与营养的关系

儿童期是养成良好饮食习惯的关键时期。

在幼儿期养成的不良的饮食习惯在此时期会得到两极分化，并不断延续。为之后幼儿究竟是“横着长”还是“竖着长”奠定了基础。

一般说来，在幼儿期超重或肥胖的孩子在之后的肥胖概率会更大。

其实，在幼儿园有些习惯的养成会对孩子以后身材的发展起决定性的作用。

如：要求吃饭快、每天最多安排喝水两次、吃完午饭即睡午觉等，这些所谓帮助孩子养成良好作息习惯的举措都存在很大的缺点。

3~4岁的孩子往往还未认识时钟，被要求吃饭快最大的缺点就是导致越吃越快，增大胃容积，为之后的肥胖体型奠定了基础。

不难发现，很多肥胖的孩子，其很典型的饮食习惯就是下午至睡前的饮食比重较大；最多可大于一天总热量的70%（主要为放学后的零食、晚餐的高脂饮食、睡前的点心）。

这些孩子往往大腹便便，吃饭速度快，喜欢重口味的食物或更多的主食。这都是之前不良的饮食埋下的祸根。

那为什么肥胖的孩子长不高呢，通过我们营养门诊长期对肥胖孩子的人体成分和骨龄监测表明，肥胖的孩子骨龄超前的比例较高，这就预示了这些孩子的身高增长期要较体型正常的同龄儿要明显缩短。

所以孩子长得矮、长得慢、很早就不长这些，诸如这类的情况就不难理解了。

对于肥胖的孩子，

首先，我们的营养干预是要早期纠正不良的饮食习惯。在规定的吃饭时间里，细嚼慢咽；

其次，要避免午后的饮食热量占比过大；

最后，要长期监测，包括人体成分、骨密度、骨龄等。这都是营养干预的必要手段。

目前现在的孩子普遍存在的问题

• 胖的越来越多，多呈矮胖型
• 喜欢吃洋快餐、缺乏节制
• 转基因食品越来越多
• 生长期短的食物吃得越来越多
• 易打哈欠、缺乏朝气、缺乏精力
• 零食种类繁多，无法选择
• 不健康食品孩子唾手可得

对于现在不良的生活模式，作为缺乏自律性和辨认能力的孩子，需要格外关注他们的饮食及营养问题

• 良好的营养干预对于孩子究竟“往上长或是横着长”起着决定性的作用
• 趁早营养干预的孩子可以超越遗传身高达到预期身高
• 对于肥胖的孩子因餐次所摄入的能量安排不合理+学习负担，导致可以消耗能量的时间逐渐减少。久而久之，影响生长激素分泌，导致身高增长缓慢

目前幼儿园普遍存在的问题

• 刻意引导孩子吃快饭，对于细嚼慢咽的孩子加以指责（吃饭的场所往往没有时钟，孩子缺乏时间观念--无法控制吃饭的总时间）。
• 吃完饭没有静坐，直接赶回教室看片子或坐着做游戏。做完短暂的游戏就午睡。午餐的比重相对较大，个头较小的孩子未来得及消化就午睡，和早餐后相比可消化食物的时间少了很多。
• 能喝水的时间过少，一般只有1~2次喝水的时间；比起督促孩子吃饭，喝水的督促力度大打折扣。有的孩子甚至可能一天不喝水
• 因为惧怕老师，还有一部分孩子会憋尿、憋粪。

怎样实现期望身高？

• 合理补充营养素
• 安排好三餐
• 保证睡眠
• 适量运动
• 定期监测骨龄及骨密度
• 监测生长曲线
• 限制含雌激素的保健品及生长期较短的食物

文/编辑 by 费俊 临床营养科 主管营养师

文/美工 by 黄欣茹 门诊护理干事

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