4岁小孩高烧不退，几天时间传染数人，幼儿园无奈停班治疗

前段时间在北京休息，我负责接4岁的侄女上下学。一天幼儿园的老师告诉我们回家后要多注意观察孩子有没有出现高烧、嘴里是否有小水泡。原来，园里一种由病毒引起的急性传染病正在流行，患病的小朋友最明显的症状就是突然发烧、口腔里出容易溃烂的疱疹，口腔的不适导致儿童哭闹不安，也容易出现流涎、厌食。没过几天，听老师说园里的一些班已经有五六个孩子患病在家休息了，甚至疾病在有些班里传染严重到停班。

这个让家长头痛，孩子难受的其实就是小儿急性疱疹性咽峡炎，它是一种传染厉害的咽部急性疾病，是由科萨基病毒引起的，多在1-7岁的儿童间传染，夏秋季节高发于幼儿园，病程多在1周左右。

其主要症状有突然高烧，小儿的咽峡部（咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体、咽后壁）出现大小不等的白色疱疹，疱疹皮薄易破，破后形成小溃疡，有时也会出现颌下淋巴结肿大。这种疾病往往继发于流行感冒、肺炎、流行性脑膜炎，也可单独发病。

其实，小儿急性疱疹性咽峡炎属于中医上热毒炽盛的时行感冒。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，故易受损伤。又因热毒上扰，透邪于表，因此会在口腔内出疱疹。这时当以清热解毒为主，可以用金银花或大青叶泡水喝，或者在需要的时候服用板蓝根颗粒。

小儿急性疱疹性咽峡炎往往会与手足口病相混淆，其实手足口病主要在口腔（硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部）及手足部出现疱疹，口腔疱疹1-2天后可以看到皮肤上出现斑丘疹，慢慢地形成圆形或椭圆形的疱疹。总而言之手足口病的疱疹不仅在舌、口腔黏膜，还有外周口角、手足等处，而急性疱疹性咽峡炎主要在口腔的后半部分，位置比较偏里。

如果家里有小孩患此病，家长应该怎么做呢？

1.及时就医，对患儿进行退烧处理，并进行抗病毒治疗。

2.患儿口腔内溃疡多会引起细菌感染，因此家长可以使用3%双氧水和生理盐水对患儿口腔进行灭菌处理。

3.患儿饮食需清淡，患病期间为减少口腔刺激应尽量食用半流质食物。

4.流行病期间，尽量少带儿童去公共场所。

5.注意个人卫生，让儿童养成饭前便后勤洗手的好习惯。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者王钱山西中医药大学方剂学硕士研究生 中医执业医师）