儿童退热用药你不知道的那些事,浅谈儿童退热用药须知
现今社会,随着生活水平的提高,人们对自身健康问题的关注也越来越高,尤其对于那些有着孩子的家庭来说,孩子的健康更是重中之重,有点感冒发烧就会非常的紧张,也往往会病急乱投医,急于求成往往造成不良后果。
而孩子发热是每个家庭都会遇到的问题,那么对于儿童发热需要使用退热药吗?首先我们需要了解儿童体温。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时,才确定为发热。发热是许多疾病尤其是感染性疾病的外部表现,是人体对致病因素的自卫性反应,有积极的一面,它可以加快人体新陈代谢的过程,抑制病原体的生长繁殖,促使白细胞增多,促进抗体的生成及肝脏的解毒能力等。当然,发热能使小儿神经兴奋性增高,出现烦躁、哭闹,容易导致婴幼儿抽搐;过高热(持续40℃以上)可导致中枢神经系统受到抑制,甚至出现昏迷。
因此,当小儿发热时,需要尽快明确诊断,针对病因进行治疗。一般来说,儿童体温在38.5及以下℃,精神状况好,无不适感觉,或2个月内的婴幼儿应慎用药物退热,可采取物理降温的方法。
下列情况需用药退热:
1)当儿童体温超过38.5℃,精神萎靡不振,烦躁或现痛苦时;
2)体温39℃以上的高热,因容易引起儿童惊厥:
3)6个月以下儿童发热高时因病情变化快。都应及时用药退热。现在一些父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理,容易不恰当地使用退热药物,这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。
如何选择退热药?儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。需要特别提醒的是:
1、药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时,不能连续使用退热药或加大用药药剂量,因为药物退热需要一定的时间才能见效。
2、退热药一般使用不能超过3~7天。
3、不能两种退热药同用,会增加肾毒性的危险。
4、注射给药除能加快退热外,并无其他优点,容易引起过敏等不良反应。所以除非必需,凡能口服者均应口服给药,或使用栓剂。
儿童退热可以选用糖皮质激素吗?经常会看到一些基层医疗单位的医生视糖皮质激素为“万能药物”,习惯选用地塞米松等退热,这是一种不规范的用药方法案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外,主要用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。使用糖皮质激素给儿童退热,容易掩盖病情,造成误诊。糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用,却有显著的免疫抑制作用,使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情,也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此,使用地塞米松等糖皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果。