儿童常见病——高热惊厥

女宝2岁，2天前有流涕和轻声咳嗽，昨日夜间发热，体温37.8℃左右，到了早上8点体温高达400C。宝宝突然双眼上翻、四肢抽搐、意识不清，经紧急抢救w后抽搐缓解，初步诊断为高热惊厥。家长十分惊恐和担心，在后续的治疗中医生还给宝宝做了脑电图、磁共振等检查。

宝宝怎么会突然有高热抽搐的呢？以后还会复发吗？会发展为癫痈吗？对宝宝的智力发育有影响吗？

4岁以下的宝宝由于神经发育的不完善，是有可能发生高热惊厥的。随着年龄的增长，特别是4周岁以后很少会发生高热惊厥了，如果4岁以后还有高热惊厥，就可能会发展为癫痈。需要注意的是当有过高热惊厥病史后，以后的体温在不到40℃时，就有可能会发生惊厥。所以，建议家长密切注意宝宝的体温变化，一有发热就及时采取退热措施，不要让宝宝发展到惊厥的状态。一般情况下高热惊厥是不会影响智力的，如果发作频繁或者已经发展为癫痈，就有可能对智力产生一定的影响，具体需要视病情的发展而定。

高热惊厥是儿科最常见的惊厥性疾病。儿童期的患病率为3％一4%，首次发作年龄多在出生后的6个月至3周岁，绝大多数小儿在5周岁以后不再发作，有的患儿有高热惊厥家族史。高热惊厥发生在发热疾病的初期，体温骤然升高时，70％以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但是绝不包括颅内感染和各种颅脑疾病导致的急性惊厥。

典型的高热惊厥临床表现多数是全面性强直一阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除了有原发性疾病的症状外，一切恢复正常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病中惊厥大多数只有发作1次，少数有发作2次，约50%的患儿在今后发热时可再次或多次发生高热惊厥。

在惊厥控制后做脑电图检查基本是在正常范围内的，但在反复发作高热惊厥的患儿中，还是存在着发展为癫痈的高危因素，因此积极治疗和预防该病是十分必要的。