被确诊为“慢粒”白血病，病人还能活多久？

临床上慢粒病人常问的就是生存期的问题，得了慢性粒细胞白血病，我还可以活多久?这是一个没有确切性答案的疑问，但自十多年前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其代表的药物就是格列卫，格列卫问世以来，慢粒的治疗效果已取得长足进展。

格列卫也就是甲磺酸伊马替尼片，的确是用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。2001年5月被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病，2003年被FDA批准用于治疗胃肠道间质瘤。

伊马替尼竞争性抑制三磷酸腺苷(ATP)与胸苷激酶(TK)受体如KIT的结合位点，阻滞TK磷酸化，从而抑制信号传导，并可抑制与激酶活性相关的KIT突变(引起KIT受体活化)和野生型的KIT。其作用靶位主要有3种：Abelson(ABL)蛋白、KIT蛋白和血小板衍生生长因子(PDGF)受体。

根据美国最新的临床权威数据显示，应用TKI治疗的患者(从15岁到85岁的任何一个年龄段)，其5年的存活率与普通人群是一样的，达到90%左右。

也就是说，慢粒患者如果能够规范地应用TKI治疗，90%左右的患者可以长期存活，从而让慢粒从一个恶性肿瘤性疾病，变成一个类似于高血压、糖尿病一样普通的、进程可控的慢性疾病。

但需要强调的是，“好疗效”的前提是规范、合理地用药。

首先，需要规范药物使用剂量，剂量不足、随意减量等都将影响疗效;

其次，正确、妥善对待药物的副作用，临床经验丰富的医生能够更好地判断、把握药物的使用以及副作用的处理。

最后，正规及时的监测有助于发现不良效果而及时调整治疗方案。

格列卫，一日一次的药物将慢性骨髓性白血病或CML从某种死刑转为可治疗的疾病。现在的数据显示，格列卫帮助83％的患者活10年或更长时间，也伴随着副作用发生，包括特征性皮疹，恶心和疲劳。

简单地说，只要保证合理规范地治疗和监测，那么绝大部分患者就可以长期存活，但这个概率里面不包括一些出现耐药，抗药性，融合基因一直未转变的患者。当然，作为研究中西医结合治疗慢性白血病的专家史淑荣主任，一直认为患者不能单纯靠一个药物来治疗，更主张是结合中医药来治疗慢性白血病，临床事实证明，能结合中医药治疗的患者，生存质量，生存时间都要较单一服用格列卫的患者要好得多，甚至不少病人通过中西医结合的治疗，完全康复也不占少数，当然前提是一定要找专业的中医或中西医结合血液病专家，只有找到临床经验丰富，有这方面的经验的专家，胜算当然就更大了！