小儿咳嗽常见的原因有哪些，如何治疗？

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状。宝宝一咳嗽，做父母的心跳就随之加快，莫非宝宝又病了?很多不专业的家长常常陷入误区，听到阵阵咳声便找来止咳药给孩子吃。其实，孩子咳嗽也分类型，家长可根据不同类型作出判断，初步了解什么情况下该担心，什么时候则无须挂念。

其实，家长的这种做法是非常不科学的，专家介绍，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽，但是，小儿咳嗽种类繁多，在没弄清楚宝宝是因为感冒、肺炎还是过敏造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子吃咳嗽药、打抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。

1、上呼吸道感染引发的咳嗽

症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。

2、支气管炎引发的咳嗽

症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

止咳：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。

3、咽喉炎引起的咳嗽

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。

止咳：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。

4、过敏性咳嗽

症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

止咳：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。

5、吸入异物引发呛咳

症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

止咳：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。

误区一：一有咳嗽就用药

其实咳嗽是一种保护性的反射动作。也是某些疾病的症状，主动性咳嗽可以清除呼吸道内炎症分泌物和异物，帮助清除呼吸道内各种“脏物”的作用，是一种人体的防御能力。很多家长往往一见孩子咳嗽，立即去药房购买咳嗽药，以求尽快治疗，而市场上治疗咳嗽的中西成药可谓是品种繁多琳琅满目，以中成药为例，功效说明大多是“清热化痰，止咳平喘”之流，要辩证用药，小儿在户外玩耍活动剧烈，往往当时或当晚就要咳嗽，这是最常见的一种情况，这种情况既不是细菌感染，也不是病毒感染，是受了凉，属于风寒咳嗽。这个时候不去祛除寒邪而用上清热化痰之类的药物岂不是背道而驰？

误区二 咳嗽能抗就扛

这是另一个极端，近年来，雾霾等大气污染，过敏源增多等因素都使咳嗽等呼吸道疾病问题是司空见惯的症状，很多人认为咳嗽不需要用药，扛一扛就过去了，因此既不看病也不服药，最后导致久咳不愈，甚至继发细菌感染等更复杂的疾病，最好的方法是咨询医生及时遏制病情的发展。

误区三：咳嗽就使用抗生素或者输液

很多人一咳嗽就用抗生素。其实，抗生素针对的是细菌感染，而多数感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。还有些家长是一看吃药不行了就输液，结果许多患儿边打吊瓶，咳嗽边加重，有的甚至越用药，咳嗽越厉害。那么我们就应该思考，是否是治疗思路是否恰当，而不是使用更加高级的抗生素。

误区四：混淆祛痰药和镇咳药

有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳药后，可能会暂时获得咳嗽的缓解，殊不知这样会使痰液持续停留在呼吸道内。如果服用强力镇咳药止咳，有可能会使痰液无法及时排出。而服用含黏液溶解药成分的祛痰药，则能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，从而有效帮助疾病的痊愈。有的用一些止咳中药如五味子、乌梅、柯子等。过早地使用收涩药物，会把邪气收敛住，所以不要一咳嗽就用强力止咳嗽药，应当先弄明白是什么原因引起的咳嗽，然后根据医生的意见处理。

误区五：中药比西药好开中药大处方

孩子一咳嗽，家长很着急，医生也很着急，结果开的方子很大，二三十味药一个方子，每味药还都用到成人的量，希望能快点好！其实中药不能滥用。在中医的治疗理念中，特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳，用药也有温、凉、寒、热之分。如果本身对中药或病因病机不了解，用药出现偏差，治疗效果反而会适得其反。即便是在治疗成人咳嗽的时候，走肺经的药（如：麻黄、桂枝、紫菀、桑叶、川贝、桔梗、杏仁等）也是要轻的，因为轻则药性向上，那么对于小孩就更要轻了，有的用网络流行的止咳中药偏方，但所谓的“偏方”鱼龙混杂，有些“偏方”甚至会反而加重病情，因此如果一味地相信偏方，拖延了治疗，反而会得不偿失。