孩子想长高，少不了骨龄检测？看看骨科医生怎么说

现在，家长对孩子的生长发育都格外重视，补充各种各样的营养品，尽自己最大的努力给孩子提供好的生长环境。并时不时给自己的孩子体检，以此知晓孩子的各项发育是否合格。

其中，身高成了近些年来家长们关注的“热点”。尤其是上了幼儿园、小学之后，一旦发现自己孩子与其他同龄小朋友的身高有偏差，就会心急如焚去做各种检查，补钙、吃保养品促进身高发育，总是担心自己家孩子长不高，经常带着孩子去医院做各种检查，来评测孩子的骨骼发育，而骨龄检测就成了家长们日渐追捧的“对象”。

大多数家长只知道“盲目”地给孩子测骨龄，却一点都不了解骨龄到底是怎么回事，以至于对它过度的信赖。接下来，让宋医生带你认识一下它。

骨龄是骨骼年龄的总称，是人的生物学年龄。通俗的来说，就是人的骨骼年龄。骨龄不是骨密度，两者代表的意义不一样。

由于人类骨骼发育的变化基本上是相似的，其生长发育都有一个过程，不同年龄段的骨头也具有不同的形态特点。而骨龄是在青少年骨骼实际的生长发育程度和标准的发育程度的比较下，所得出的一种发育年龄。

因此，骨龄在某种程度上，可以较准确地评估儿童生长发育水平和成熟程度。骨龄最高应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况。而测量骨龄的方法也有很多，让我们接着看。

由于人体各种骨的发育顺序基本一致， 当骨骼出现钙化时可以根据骨在x线片上呈现的不同影像特点来判断其钙化程度，以确定骨龄。可以用来判定骨龄的骨骼也有很多，其中最常用的就是手掌和腕骨。

用摄片的方法来测量骨龄比较简便，且放射线照射量小，对受试者产生的影响也较小，这种方法容易被儿童接受。因此拍摄手腕部(常用左手)是最常用的部位。

骨龄拍片非常简单，一般只需拍摄一次左侧腕关节及手指正位x线光片就可以。医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。

在这里要说到一个标准。所谓骨龄标准是指人群中出现某种特定X线骨骼图像的平均年龄，在测量骨龄时可以此作为一个基本的标准来判断每个被测儿童具体的骨龄。

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW3评分法。

因此，目前常用的骨龄标准主要有以下两种：

（1）G-P图谱法是通过对受试者手腕部的骨骼进行X线射片，将结果与标准X线图谱做比较，由此来判断骨龄发育。其中，每张X线片代表的是一个年龄标准骨龄。男女不同，各有一套图谱。

评价时只需将这些受试者的未知X线片与图谱进行逐一的对照，找出与之最为相近的图谱即可。这种方法比较简单便捷，结果一目了然，在儿科临床上应用得比较广。但这种方法有个缺点就是准确性不高。

（2）TW3评分法更加符合不同区域对于骨龄应用的要求。在医疗、文体、及司法领域的运用也越来越广泛。这是最适合国内当代儿童的骨龄标准。

其测量方法，一般将手腕部骨分为掌指骨和腕骨。经长期研究发现，掌指骨群与腕骨群受到不同激素的影响，其生长发育规律有一定的差别。依据TW3方法，可以通过对这些差异的分析来对骨龄进行评分，这样得到的结果更准确。

现在，越来越多的家长将骨龄检测结果作为评判孩子身高是否合格的标准，却不清楚骨龄代表的真正意义是什么。那骨龄的检测到底对孩子来说有哪些意义呢？

我们都知道骨龄和儿童身高发育之间有密切的关系，与每个年龄段的儿童身高具有高度的相关性，所以，可以根据当前所处的骨龄来确定孩子当前所处的一个生长发育阶段是否符合正常标准。

还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。预测孩子还能不能长高、能长多高。对身材矮小、身高过长、生长迟缓、性早熟或晚熟、激素缺乏等症状也有一定的评判效果。

而且，对一些内分泌疾病的诊断也有一定的临床意义。例如矮小症。这是一种与身高异常有关的遗传病，矮小症治疗的目的就是尽量发挥生长潜能，增加身高。而骨龄检测及身高检测值在这种病的治疗中显得十分关键。因此，对于矮小症患者的早期确诊也有很大的作用。

有很多家长每隔一段时间就想着带自己的孩子去医院测骨龄，有时候并不一定是为了解孩子当前骨骼的生长发育情况。而是对孩子的未来身高进行预测，也就是说想知道自己的孩子以后能否长高，能长多高。并以此结果来考虑要不要给孩子额外的营养促使其长高。

其实，家长们的初心是对的，但方式却错了。骨龄是不需要经常测的。在某些情况下才需要及时测量骨龄。

骨龄和血糖、血压不一样，不能说测就测。经常测骨龄可能会带来一些辐射性的伤害，反而会影响孩子的生长发育。所以，不能盲目测量骨龄，只有一些特殊情况下才需要测量。

如果孩子的身高出现增长过快或者增长过慢的情况，那么，这个时候进行骨龄测量才有意义。通过检测骨龄，不仅可以评判孩子当前的发育阶段是否处于正常水平，还可以对未来身高进行预测。

可以根据测量结果对孩子的各项身体指标进行一个“人为的调整”，使其发挥最大的期望值，也就是说可以依此增加身高。但是它不是无限增长的，不是家长想让孩子长多高他就能长多高的，需要根据多方面的评估，结合自身因素有一个最大期望身高值。

具体可以用通用的“生长曲线图”来判断孩子身高增长的快慢，孩子的每个生长阶段都有对应的标准身高，这其中有一个最大值和最小值，最大值和最小值之间的是正常范围。

只要在这个正常范围内，以及孩子其他的发育指标都正常，孩子又没有其它的不良症状，这个时候就不用做骨龄测量。

有些家长就会问了：我家孩子比着同龄者要低，测量骨龄也没达标，这个时候需不需要进行治疗呢？其实，像这种情况完全没必要担心，只要结果偏差不是很大，不需要使用医疗的手段来促长身高。

骨龄是以孩子的骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼年龄，其自身发展有一定的规律性，实际骨龄的测量结果一般与实际年龄上下浮动不超过1岁。如果相差过大要考虑早长和晚长的问题；相差过小，就要考虑是否存在发育迟缓。

在正常情况下，骨龄是和年龄是相对应的，骨龄比实际年龄落后与提前1年都是正常的情况。比如，10周岁的孩子经过骨龄评定只有9.5岁，骨龄比实际年龄落后半年，这种情况属于正常现象。

影响身高的因素有很多，其中遗传起着决定性的作用。现在的很多年轻人在选择结婚对象时对身高特别重视，目的就是为了自己的后代拥有“高个子”。

一看到自己家孩子的身高比其它同龄的孩子落后，就心焦不已。于是就“疯狂给孩子测骨龄”，这并不是完全正确的做法。有的孩子刚刚满16岁，身高就已经突破了170cm，而有的孩子即便18岁了,身高也才只有160cm。

这种身高差异很常见，医生也遇到过很多这种情况。虽然他们的身高与标准骨龄不太符合，但是其他的体检结果却没发现异常，仅仅是身高方面有偏差。这个时候家长也不要过于担心，只要其它各项指标正常，就不用采取特别的手段来改变现状。

浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长傅君芬教授介绍道：“身高是先天遗传与后天环境因素相互作用的结果，影响因素众多，目前骨龄可用于预测成年身高，只是预测。”也就是说没有任何一种方法能精确预测成年身高，结果存在较大差异也是很正常的。骨龄检测会存在些许偏差，但只要处于允许的范围内，就不用太过于担心。

此外，不能夸大单次的骨龄结果对身高预测的作用。虽然骨龄的检测在一定程度上可以反映出儿童的体格发育及生长潜力，但是要知道的是骨骼的发育除了有遗传的因素外，后天因素也很重要。受环境的影响也很大。

在评估孩子生长发育方面，骨龄检测发挥着一定的作用，但也只能作为一种参考方式，不能完全信赖。用老俗话来说，有的孩子早长，有的孩子晚长。有的时候要顺其自然，不能过度参与。“拔苗助长”反而会适得其反。

在此，也祝愿每个孩子都能健康快乐地成长！