金博智慧家长课堂：警惕儿童抽动症，家庭干预是首选

小儿多发性抽动症（Tourette syndrome，TS）大多起病于4~10岁，男孩多见，男女比例为5:1～3:1。

【抽动症的典型症状】

王素梅教授：北京中医药大学博士生导师，中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员。

抽动症常见共患症包括注意力涣散及（或）多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症，强迫症（包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为），品行障碍及对立违抗性障碍，学习障碍（主要是阅读障碍和数学困难，可严重影响学习成绩）情绪障碍（主要是抑郁症及心境恶劣），焦虑障碍（主要是害怕与不安，如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往，乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等）孤独症，攻击性行为（无端挑衅、辱骂殴打、破坏砸毁行为）。

【药物治疗的局限性】

由于小儿多发性抽动症临床症状易反复，故治疗难度较大。目前临床上，多采用多巴胺受体阻滞剂（以氟哌啶醇、泰必利为代表）其敏感性高，用药后可很快控制症状，但缺点也很明显，主要表现为：

1、停药后极易复发；

2、副作用大，约半数患儿出现嗜睡、抑郁、厌学等不良情绪反应；

3、临床依从性较差。

【家庭干预】

由于药物治疗局限性较大，非药物治疗，包括心理疗法、家庭干预疗法、饮食疗法等等，但从神经生理学，基于发病根源的治疗，如tDCS干预技术，最有希望。

tDCS干预技术

tDCS干预，全称是经颅微电流刺激，它通过夹在耳垂上的耳夹电极产生毫安级别的微电流刺激大脑，改善异常脑电波，调节大脑神经递质和应激激素的分泌，并使之重新达到平衡状态，从而达到治疗的目的。同时tDCS干预技术操作简单、无明显副作用，非常适合日常的家庭治疗。

【专家建议】

小儿多发性抽动症，严重影响生活和学习，需积极综合治疗，特别是非药物治疗，越来越受到重视。

【参考文献】

《基于数据挖掘的王素梅教授诊治小儿多发性抽动症共患病临床经验总结》

《儿童抽动症的非药物治疗》

推荐：小儿多发性抽动自测量表

1、上课注意力不集中，课堂上经常扭来扭去、坐不住；

2、学习障碍，如数学成绩不理想（计算和应用题）语文阅读、作文成绩不理想；

3、经常无故发脾气；

4、不合群、不愿参加集体活动，不愿和同龄人交往；

5、喜欢独处、不愿尝试新鲜事物，经常自言自语；

6、有暴力行为，如在班里欺负同学、在家通过破坏玩具、文具发泄等。