先天性甲减治疗为什么会成为难题?

文 / 爱生活有态度
2022-03-12 18:14

上一篇科普我们说到,先天性疾病是一出生就有的疾病,在甲状腺领域中先天性甲减是较为常见的。曾有机构做过一项儿童智障病因统计,其数据显示:因病智障的儿童中,甲减导致智力低下者竟然占比80%——这实在是令人震惊,中国在1981年就已经开始进行了新生儿先天性甲减的检查项目,先天性甲减的知晓率得到了大幅提升,先天性甲减的治疗在国内外也已经有了完备的医学共识(指南),但是时至今天新生儿先天性甲减的治疗仍旧是比较棘手的难题之一。为什么会出现这种情况呢?

先天性甲减治疗为什么会成为难题?

1、新生儿甲减所对应第一位医生应当属于儿科内分泌领域医生。但,我国儿科医生人才流失严重、儿科医生短缺、儿科医生相对缺少社会重视是多年来一直存在的社会问题,有些地区甚至用儿科打趣、如粤、港地区的“小儿科”即有表示问题不大、比较容易解决的意思——侧面反映出儿科医生不被重视。

儿科医生不仅要经过严格的医学知识学习,还要求对未成年患者有一定的亲和力、要求理解父母的关心孩子的焦躁心理,所付出的努力却常常得不到应有的尊重和地位。许多医学生因此并不愿意去当儿科医生。

2、新生儿先天性甲减问题需要家庭成员、父母积极干预和参与,他们所接受的教育水平、思想认知以及经济情况可能会直接影响患者的治疗情况。

3、先天性甲减可能需要从儿科护理过渡到成人护理、从儿科内分泌转到内分泌(或甲状腺专科),这就意味着患者的治疗可能会面临随访不足、治疗不配合等难题(青少年叛逆、长期随访厌烦等)。

先天性甲减在新生儿出生三个月内即可进行治疗,预后较好,绝大多数能够恢复正常,但筛查不及时、出生六个月后才开始接受治疗的,效果不是很好,可能会影响患者终身。