夜遗尿是影响身高发育的重要因素

文 / 甜甜育儿妈咪
2022-03-08 00:16

目录:

1.NE严重影响孩子身高和心理

2.睡眠觉醒障碍、饮食、遗传是NE三大主要原因

3.NE一般选择行为治疗

在常见影响儿童睡眠的问题中,有一个非常普遍,普遍得以至于被忽视,它就是——儿童夜遗尿(NE:年龄>5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上)。

据统计,我国5-7岁儿童NE发病率为21.13%,5-11岁儿童整体NE发病率为9.54%,较10年前的调查数据有显著增长。而儿童体格发育受限、记忆力下降、无法集中注意力、智商偏低都是NE可能带来的危害。

首都医科大学附属北京儿童医院研究发现,NE患儿多伴随有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、腺样体和(或)扁桃体肥大等睡眠呼吸阻塞症状体征,存在较为普遍的睡眠问题。导致儿童睡眠过程中摄氧不足,对体格发育和智力发育有着严重的负面影响

其次,尿床本身也可能导致孩子夜间睡眠中断,从而打断生长激素夜间分泌的正常周期过程,使得原有生长分泌量大大减少,长此以往,身高落后于遗传和同龄人。

另外,还有一个令人惊讶的事实,遗尿会对患儿自尊心与自信心造成严重影响,是儿童第三大创伤事件,仅次于父母离婚和吵架。

通过对2017-2018年就诊于江西省儿童医院符合NE诊断标准的314例患儿家属进行现场询问,以及对2015-2016年就诊于宁夏医科大学总医院符合NE诊断标准的78例儿童的临床资料的收集,两项调查研究结果显示:

  1. 唤醒程度越难,遗尿程度越严重。
  2. 睡前饮水或者食用水分较多食物,晚饭过饱,白天食用了茶碱、咖啡因等。
  3. 遗传因素,可致患病率达44%以上
  4. 出生为早产所占比例越大,遗尿程度越严重。
  5. 夜间抗利尿激素分泌不足,分泌越少,遗尿程度越严重。
  6. 每晚尿床次数增加,尿床时间无规律,重度遗尿所占比例越大。
  7. 午睡尿床出现概率越大,尿床程度越严重。

NE一般选择行为治疗

由于NE不会造成急性或器质性损害,同时可以自然愈合,造成就诊率低,使许多患儿错过了最佳治疗时机。因此,当孩子患上NE时,一定要首先选择就诊,排除病理因素(极少见);同时,家长日常可尝试对孩子进行行为防治:

膀胱功能训练:尽量延长2次排尿的间隔时间使膀胱扩张。训练孩子适当憋尿以提高膀胱控制力,当孩子排尿时鼓励时断时续排尿(排尿-中断-再排尿-再中断……),以提高膀胱括约肌的控制能力。

调整作息习惯:鼓励孩子白天正常饮水,保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油。尽早睡眠,睡前2小时尽量不再进食、饮水或食用含水分较多的食品。

奖励机制:家长不应责备孩子,应该多一些鼓励,减轻孩子心理负担。当孩子尿床好转时予以适当奖励,让孩子自己积极的参与到治疗过程中。

养成良好的排尿、排便习惯:养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。同时,建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。