甲亢女性产后哺乳，若促甲状腺素受体抗体trab高，孩子会甲亢吗？

视频主要内容

问题：产后甲亢患者促甲状腺激素受体抗体出现了升高，继续哺乳是否会诱发婴儿甲亢呢？

回复：患者问题问的是比较好的，刚听到这个问题，也不是特别确定，因为关于促甲状腺素受体抗体高的母乳，会不会影响新生儿的问题是很少有文献去研究的，但是凭经验去回答应该是不会影响的，因为促甲状腺素受体抗体是一个免疫球蛋白，是igg的免疫球蛋白，这种蛋白质的物质到肠道后，成人往往通过消化的酶或酸将它破坏分解了，到了体内它就是氨基酸的成分了，所以说这个不影响。

但是关于这方面并不是特别的肯定，所以后续又查了一些相关的文献报道，其实关于这方面的文献报道是非常少的，我只查到了两篇文献谈到这个问题，其中一篇文献认为trab高时哺乳，可能会导致婴儿出现甲亢，为什么这样说呢？因为他们认为乳汁里面促甲状腺素受体抗体这个指标是有的。产后哺乳又是必不可少的，现在提倡产后6个月母乳喂养，一方面乳汁一些营养物质，另一方面小孩会从乳汁里面获得抵抗细菌、病毒的抗体，这些抗体就是免疫球蛋白，这些免疫球蛋白并不能通过胃肠道吸收到血液里面去，促甲状腺激素受体抗体也是免疫球蛋白，从这个理论来讲促甲状腺素受体抗体会进入到小孩的体内。那么真的是这样吗？

从现有的文献中来看，包括刚刚提到认为trab高哺乳对孩子会有影响的这篇文献中，患者本身就是甲亢，那么她的孩子出现了甲亢，并不能排除怀孕期间由胎盘血液就进入到小孩体内，而不是通过乳汁进去的，此时出现甲亢是无法区分的，所以这也只是推测和母乳有关系。从目前情况来看，文献中也并没有肯定婴儿甲亢就是吃了母乳后才引起的，而且指南里面也没有提到。所以我认为大家没必要去担心这个问题，这种情况概率是比较低调，所以还是建议患者正常去哺乳就可以了。毕竟前六个月哺乳对胎儿还是非常重要的，是有利于小孩生长发育的，这总是要评估风险利弊，如果利处是比风险低的，那么还是不要因为trab高而放弃母乳。