致命的“网购”——又见儿童敌草快中毒

两名患儿中毒

近日，我院儿童重症医学科（PICU）收治了2例敌草快中毒的患儿，患儿莉莉（化名）是一名13岁女孩，服用敌草快后出现呕吐伴腹痛，另一名患儿瑶瑶（化名）是一名10岁女孩，服用敌草快后出现烦躁，两位患儿入院后经过洗胃、导泻、补液等对症支持治疗，目前病情好转。

图为患儿口腔粘膜灼伤

图为患儿脏器功能指标

图为患儿胸片提示双肺透光度减低

患儿为何服用农药？

那么，两个孩子为何会服用农药呢？经了解，患儿莉莉平素性格内向，不喜与人交流，某天与同学产生矛盾后，因为无人诉说，于是自服敌草快，想要“解脱”。患儿瑶瑶平时学习成绩较好，近期因为考试成绩不理想，害怕家长指责，想要逃避现实，于是自服敌草快。2名未成年人是如何购买到敌草快的呢？原来，2名患儿均是通过某网络平台网购敌草快，后酿成“大祸”。

什么是敌草快？

敌草快（diquat，DQ）是一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯（paraquat，PQ）同属联吡啶类化合物，随着国家颁布公告禁止百草枯生产销售之后，敌草快成为除草剂“新宠”。

图为患儿网购敌草快

敌草快中等毒性，可通过消化道、呼吸道、眼或皮肤粘膜等途径吸收，进入人体后迅速分布全身，通过氧化还原过程及引起神经变性、生殖和发育毒性等引起各脏器功能损害，吸收入血的敌草快及代谢物48h内主要经尿液排出。中毒症状轻重与口服药物剂量多少有关。严重者，短期内因多脏器功能衰竭死亡；轻者可出现不同程度的脏器损害。

面对敌草快中毒，如何救治？

除了常规中止毒物吸收、促进毒物排泄和药物治疗外，还可以给予血液灌流治疗，清除毒物，若患儿同时合并脏器功能损伤，可给予连续性血液净化治疗，稳定内环境。

血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性和内源性毒素药物、代谢废物的一种血液净化技术。

2名患儿均为青春期女孩，心理、生理均发生较大的变化，需要家长的关注和正确引导，在此，我们呼吁广大家长，对青春期孩子的多一点关爱和理解，愿他们都能拥有一个美好的明天。

广而告之

我院儿童重症医学科成立于2003年，现开展的重症技术有高流量吸氧、机械通气、高频振荡通气、血液净化技术（包括血浆置换、血液灌流、连续性血液净化、胆红素吸附、DNA吸附、双重血浆置换等）、体外膜肺氧合（ECMO）等，拥有一批专业素养极高的医护团队，时刻为危重患者保驾护航！