肾病最大的威胁不是尿毒症,而是它!很多肾友却没注意到

文 / 甲状腺健康大讲堂
2021-03-07 18:49

很多肾友最怕的就是尿毒症,害怕自己走上透析的道路,其实对肾病患者来说,最大的威胁并不是尿毒症,很多肾友也不是死于尿毒症,而是死于并发症。这些并发症以心血管病并发症较为常见。

慢性肾功能衰竭患者50%死于心血管系统并发症,心血管系统最常见和最严重的有心包炎、尿毒症心肌病、冠心病、心肌梗塞、心功能衰竭,表现为心悸、气短、端坐呼吸、不能平卧,逐渐出现咳嗽、咳血危及生命,个别病人因为高钾血症、心脏骤停而猝死。

高先生那时候55岁,是一位糖尿病患者,随后高先生出现了水肿,并逐渐加重在那之后,高先生又出现了胸闷、憋气的情况。到医院检查,被确诊为糖尿病肾病。当时查血肌酐129umol/L。经检查心脏射血分数28%,心脏增大,心胸比0.64。血压146/76mmHg。被确诊为心力衰竭。高先生来诊时全身乏力,活动后气促,畏寒怕冷,莫主任看他的舌头,舌质淡苔薄白,脉沉迟。

中医辩证分析患者此时心脾肾阳虚、气虚兼血瘀水停。中医治疗温阳益气,活血利水。于是选用中药制附片、桂枝、广木香、川牛膝、大腹皮、车前子、当归尾、制大黄等中药为患者治疗2个月。

二诊复查时,高先生诸症明显减轻,气短心慌症状明显减轻,仍有双下肢轻度水肿。莫主任调整药方,上方加丹参、制附片减量,治疗1个月。

三诊时,高先生病情好转,水肿基本消失,畏寒怕冷减轻,复查血肌酐96 umol/L,继续巩固治疗2个月,病情好转出院。

出院前莫主任叮嘱他一定要注意饮食定期检查规范治疗,既要观察自己的肾脏情况,也要注意自己的心脏问题,尤其要注意观察自己的血压,当身体出现不适的时候不要拖延,要及时就医,虽然中医药治疗对他的心、肾、脾的功能都进行了调理,但还是血药患者做好生活管理,这样才能获得更好的治疗效果。

1.勿抽烟,不喝酒:烟对肾脏有害无益。对肾衰竭患者应给予低蛋白饮食,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。

2.充分休息,不要劳累:肾衰竭病人应确保充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动,以免增加身体负担,引起肾病加重,。

3.避免有损肾脏的化学物质:要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,应避免与这些有害物质接触。

4.限制含钾量高的食物:高血钾症是肾衰竭期常见的并发症,血钾升高后,会引起手麻、脚麻、无力,严重时会引起心律失常。而并发症也是夺走肾病患者生命的主要原因。肾病患者要避免高血钾食物,比如香蕉、蘑菇、紫菜、菠菜等,必要时可以通过药物增加排泄。