天使科普：孩子五岁后还尿床，爸妈千万别大意！

对婴幼儿来讲，尿床再正常不过。

10岁女儿还尿床 愁坏爸妈

5岁时，去除了尿不湿，从那时候开始，爸妈发现这孩子夜间尿床频繁。“一周7天，每天晚上都尿床。尿一次，换衣服换床单；一小时后又尿一次，再换。想着后面可以安心睡了吧，结果一两小时后，又尿了第三次！实在没办法，我们只好定闹铃，每晚叫她起床3次去尿尿。就这样坚持了两年，直到上小学。”爸爸回忆道，那段日子着实让人崩溃，原以为孩子长大点，就会自己转好，结果并没有，于是，他们决定去看医生。这几年，在接受过正规医疗机构的针灸理疗，也尝试过各种民间偏方，但效果平平。2019年，他们来到儿童医院遗尿门诊就诊。“经仔细检查，孩子排除器质性病变，属单纯性儿童夜遗尿，是生理性抗利尿激素分泌不足导致。医生给小孩开药调理，同时，给予家长和孩子一些生活上的指导与帮助。经过近半年的治疗，未再尿床，开心地度过了相当长的一段“干床”时光。不过，郁闷的是，最近几个月，遗尿症再次复发，爸爸再次把她带到儿童医院。好在经过3个月的治疗，困扰的尿床问题再次得到解决！

5周岁以上老尿床 家长需引起重视

一般情况下，孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，能够坚持夜间起夜一次，但是夜间仍可能无意识排尿，这是一种正常现象，随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床，就可能患上了遗尿症。

据介绍，儿童遗尿症是一种常见疾病，其发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统（若干神经递质和受体）、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。简单概括为：抗利尿激素分泌不足，功能性膀胱容量减少，睡眠过深，便秘、压迫膀胱，晚餐后饮水过多以及心理因素。

儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿会给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。现如今，越来越多的家长重视儿童尿床问题，但仍有部分家长没有太在意，觉得孩子还小，尿床都是正常的，长大了自然就好了。

“虽然每年有15%的夜遗尿患儿可以自愈，但是约2%-3%会一直持续到成年，16-18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。因此，家长们不能采取观望态度。”曾医生强调，5岁以后仍然有连续3个月，以每月1次以上的频率尿床的，则可以诊断为“遗尿症”，需要进行相应治疗。不过，家长也不必过度担心和紧张，及时就诊、规范治疗是关键，大部分患儿可以完全治愈。即使复发，经过再评估再治疗，仍然有效。

对于遗尿症患儿，不应过分指责和否定，而是帮助孩子进行积极的生活方式指导。家长可以通过帮助孩子调整作息习惯，如白天正常饮水，晚餐清淡，睡前2-3小时不再进食和饮水；设立奖励制度，养成良好的排尿、排便习惯等。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！