儿童接种新冠疫苗后会有哪些反应？你关心的问题都在这里了

3-11岁儿童已开始接种新冠病毒疫苗，笔者近日参与了疫苗接种点的保障工作，主要是负责巡视已接种儿童是否发生疫苗不良反应，对发生不良反应者采取措施进行处理等。

接种现场，笔者遇到了几个接种后出现不良反应的孩子。现将接种常见问题及注意事项整理如下。

案例1.恐惧打针

问题分析：哭闹的孩子几乎都是因为恐惧打针，现场看到的是同龄孩子中男孩比女孩哭闹的多。有的男孩甚至需要两、三个人才能把他按住，边哭边挣扎，极有可能发生断针事件。

处理措施：接种护士可以通过语言沟通给予心理暗示，如打之前告诉孩子们“阿姨给你麻药多涂点”、“阿姨给你打最轻最轻”等等。

温柔的语言，亲切的笑容，再加上熟练的注射技术，可以拉近护士与孩子们的距离，减轻孩子对打针的恐惧感。对于抗拒打针的孩子，请家长协助按压，避免发生断针事件。

图：郭丽芬护士长在给孩子接种疫苗

案例2.头晕、恶心等

问题分析：有一天下午，接种点有2个孩子报告在注射后出现了不适：一个女孩感到恶心、胃部不适，伴有脸色苍黄，心率加快；另一个男孩注射后主诉头晕、想睡觉，伴有心率加快。

经评估，考虑与孩子紧张恐惧有一定的关系，此外，与孩子的体质、午饭吃得少、排队等候时间长等因素也有一定的关系。

处理措施：当家长报告孩子存在不适时，保障人员立即评估生命体征，让孩子卧床休息，或处舒适体位，通过握孩子的手，用语言进行心理安慰等措施后，留观半小时后症状都得到缓解。

案例3.接种后家长离开现场

问题分析：有一位孩子到达接种点时已近18:00，打完针需要再观察半小时，结果这位孩子的爸爸把孩子留在接种点，自己回家烧饭去了，等孩子妈妈下班来接。

处理措施：向家属做好宣教告知工作，孩子接种后有可能出现不良反应，务必请家长陪同注射，注射后在旁观察。保障人员要做好留观区的巡视工作，以便发现异常情况及时处理。

疫苗接种注意事项

新冠疫苗接种工作一般都是在社区卫生服务中心或者在学校进行，作为接种护士或参与保障的医务人员需注意以下几点:

1. 健康评估：接种前需评估该人群的健康状态。

2. 疫苗贮存：疫苗严禁冻结，开启后应立即使用。

3. 疫苗检查：使用前应检查疫苗、注射器外观与批号、效期是否符合要求，如预充式注射器或西林瓶有裂纹，外表面有斑点、污点、擦痕，标签不清或超过有效期时限，疫苗出现浑浊等外观异常者均不得使用。

4. 注射部位：新冠病毒灭活疫苗严禁血管内注射。尚无该疫苗采用皮下或皮内注射的安全性和有效性数据。

5. 接种前准备：接种现场应备有肾上腺素等药物和设备，以备发生严重急性过敏反应时急救使用。

6. 接种时观察：接种该疫苗后出现任何严重不良反应者，禁止再次使用；如出现一般不良反应， 由医务人员评估后再接种。接种新冠病毒疫苗后应在接种点留观 30 min，确保无异常反应后才可离开。

7. 接种后在家观察：接种完成回家后，家长应注意接种部位的护理和观察儿童和青少年的健康状况；如出现异常情况，请及时到就近医疗机构就诊。

儿童接种常见问题

接下来，我们来了解一下新冠疫苗接种常见的几个问题。

Q1.儿童接种的新冠疫苗与成人一样吗？

一样。

目前，我国批准使用于 3 岁以上人群接种的新冠疫苗是由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产及分包装的新冠病毒灭活疫苗。

Q2.儿童接种新冠疫苗要打几针？

目前共需要接种2剂。

新冠疫苗接种的程序如下：

Q3.有哪些接种不良反应？

有资料显示，接种新冠病毒疫苗后出现不良反应的临床表现及发生率为：

Q4.常见不良反应如何处理？

常见不良反应的处置原则：

Q5.接种后有哪些注意事项？

以下4点注意事项请向家长及儿童做好宣教和告知：

1. 儿童接种新冠病毒疫苗后，要在接种现场最少观察30分钟。留观期间，不聚集，不嬉闹。

2. 避免给儿童不良反应暗示和诱导，密切观察身体状况及体温变化。如果发热持续不退或出现严重的不良反应，要向接种点报告并及时就医。

3. 接种后保持接种局部皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

4. 接种新冠病毒疫苗后，可正常活动和饮食，但要避免剧烈运动和接触已知过敏原。注意休息，保障充足的睡眠，不要熬夜。

参考文献：

[1]广东省儿科质量控制中心.广东省 3 ～ 17 岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议.广东医学，2021 年第 42 卷.

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