青少年儿童需谨慎：一种叫过敏性紫癜的疾病

7岁的乐乐早晨起床后，妈妈突然发现她的双脚脚踝肿了，并伴有若干拇指大的紫红色血点，后来又蔓延到双膝，还有些疼，到医院就诊，经医生检查和化验，小乐患上的是过敏性紫癜。通过和医生交流，乐乐妈妈才知道，过敏性紫癜是青少年儿童的高发症，一定要及时治疗。

我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授解析：

过敏性紫癜，又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。致病原因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、昆虫咬伤等，但过敏原往往难以确定。胡桂生教授说，此病为儿童及青少年多发，可能与链球菌感染、病毒感染、药物过敏、食物过敏、虫咬等有关。发病机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床症状。过敏性紫癜分为五型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。

主要症状为：开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮肤表面出现针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹；病情严重时可出现水泡、血泡，甚至溃疡，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部，皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损伤者称单纯型紫癜；若伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；若伴有关节肿胀、疼痛，甚至关节积液者称为关节型紫癜；若伴有血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。合并两个以上症状表现的称为混合型紫癜。

那么，过敏性紫癜该如何防治呢？

首先，要积极寻找和治疗可能的病因。如能寻找到明确的过敏原，应该避免接触。采用药物治疗时，有感染因素者可选用适当的抗生素；而抗组胺药只适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等; 氨苯砜在病症早期使用有效；糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜；慢性肾炎患者可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤，并可与糖皮质激素联合应用；发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛、芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注。除药物治疗外，胡桂生教授说，浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者，以防止血管阻塞和梗死。

过敏性紫癜病程1~2周左右，一般预后良好，少数患者会反复发作，甚至少部分肾型可转化为紫癜性肾炎，最终转化为肾功能不全。所以，患上此病一定要引起警惕，及早就医。