科研速递 | 肠内营养应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中的效果研究

观察肠内营养应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中的效果。

1、方法

根据本研究自拟的病人选入标准选择在本院接受先天性心脏病治疗的100例患儿作为研究对象进行分析，根据随机数字表法分为观察组（常规饮食护理＋肠内营养）与对照组（常规饮食护理）各50例。

对照组首选的营养护理为常规饮食护理，而观察组则是在常规护理的基础上加用肠内营养。具体方法：患儿在实施手术结束后，由于循环类型的因素，而致使其在应用呼吸机治疗的时间必须要保持在24h以上，并且短时间不能使用口腔进食，必须要进行鼻饲管安置，从而食用流质饮食，以此来保障机体需要消耗的能量。在进行鼻饲的过程中切勿采取注射器强行推进，而是充分利用自然重力使其自行进入。给予患儿调配营养液时，最好将液体的温度维持在38℃，避免营养液温度过低而导致患儿发生腹痛、腹泻等不良反应，同时也需要防止营养液温度过高而致使患儿的胃黏膜受到损伤。实施肠内营养时必须要精准掌握3个度，一是营养液温度、二是营养液浓度、三是速度的控制。结合患儿的实际体重给予其相对应的营养液剂量，1ｄ需要实施多次的管饲。第1次喂养可先给予10mL～30mL的葡萄糖液，然后仔细分析患儿实际的胃肠道反应，若2h～3h后患儿未发腹胀、呕吐等不良症状，再给予患儿使用牛奶、母乳以及米汤等流质食物，刚开始的容量不能过大，需要控制在小容量的范围内，当患儿的病情逐渐稳定之后，再慢慢将容量往上加，时间间隔为3h。年龄小于6个月的患儿最好是选用母乳，这能够利于患儿肠胃的吸收，并且具有极高的营养价值。此外还可以为患儿进行留置常规胃管。

2、结果

观察组患儿术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的通气时间显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的血红蛋白、总蛋白、前白蛋白等指标的改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3、结论

营养护理应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中具有极高的使用价值，其能够显著增进治疗效果，提高患儿的免疫功能，促进细胞代谢。

原作者：陈洁，魏丹丹

原作者单位：郑州大学附属儿童医院