格列本脲、拜糖平、二甲双胍等降糖药副作用知多少？答案在这里

当糖友的血糖出现不稳定的情况，应该及时在医生的帮助下对症下药，但是控制血糖想要长期依赖药物治疗并不是最明智的选择，第一糖尿病无法依赖药物根治，第二药物不能从根本上解决问题而且还会产生很多不良反应伤害糖友的身体健康。

口服降糖西药有哪些？

1.磺脲类降糖药：

其主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强。在属于磺脲类的药品中，按每片剂量从到大的顺序主要为格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达、优达灵）、格列波脲（克糖利）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、甲苯磺丁脲（D860）等。

2.双胍类降糖药：

其主要作用是增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，减少肝糖的生成，使血糖降低。适合于肥胖和超重的糖友。这类药物包括苯乙双胍（降糖灵、DB1）、降糖片（二甲双胍、美迪康、迪化糖锭、格华止），其中苯乙双胍（降糖灵）由于易引起乳酸性酸中毒，因此应慎重服用，剂量较小为佳。

3.α-糖苷酶抑制剂：

其主要作用是抑制糖类的分解，延缓葡葡糖的吸收而降低餐后血糖，对餐后血糖控制不好的糖友尤其有效。这类药物包括阿卡波糖（拜糖平）、倍欣和米格列醇。

然而以上三类药物对人体都有不良反应！

1.磺脲类药物的不良反应

尽管磺脲类药物在临床上应用已久，降糖效果也较显著，但它的不良反应还是应引起人们的重视。其常见的不良反应如下：

（1）低血糖反应。这是磺脲类药物最常见也最具临床意义的不良反应。糖友用药剂量过大、老年体弱、体力劳动过多、不规则进食、饮酒或饮用含乙醇的饮料后，均可发生低血糖反应。低血糖发作时常感饥饿、心悸、多汗、痉挛。低血糖反应可诱发冠心病患者的心绞痛或心肌梗死，反复发作或持久性低血糖，容易造成中枢神经系统不可逆性的损害，甚至可能导致昏迷或死亡。

（2）体重增加。肥胖的2型糖友服用磺脲类药物可使体重增加，并加重高胰岛素血症，故不宜服用。

（3）消化系统反应。可有食欲减退、恶心、腹部不适、腹泻等症状，一般反应较轻，可自行缓解。

（4）血液系统反应。第一代磺脲类药物可引起一过性白细胞、粒细胞、血小板或全血细胞减少，极少数有可能会发生溶血性贫血。

（5）神经系统反应。优降糖和氯磺丙脲用量较大者，可能会在少数糖友中引起头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、四肢震颤等症状。

2.双胍类药物的不良反应

双胍类药物降糖效果好，价格又便宜，是肥胖型糖友的首选药物，在国内的糖尿病患者中应用很广。然而，滥用该类药物的情况也屡见不鲜，比如易引起乳酸性酸中毒的降糖灵，肝、肾功能不佳者也照用不误。滥用双胍类药物的现象应引起人们的重视，该类药物有如下一些不良反应：

（1）乳酸性酸中毒、老年人或心、肝、肾、肺等重要脏器有病变的糖友，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、消除发生障碍，就容易使乳酸在血中堆积，如果再服用较大量的双胍类降糖药，尤其是苯乙双胍（降糖灵），极易导致使糖友发生乳酸性酸中毒的危险性增加。

（2）消化道反应。主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，有的糖友可以通过减少剂量或者改在饭后服用可有助于减轻消化道反应。

(3) 肝肾功能恶化。对于已经出现了肝肾功能不全，例如转氨酶升高，尿蛋白持续阳性或血中肌酐、尿素氮升高的糖友，服用双胍类药物可能会使肝肾功能进一步恶化。

（4)加重酮症酸中毒。双胍类药物可引起脂肪分解，促进酮体的生成，有酮症酸中毒或酮症倾向的糖友不宜服用。

3.α-糖苷酶抑制剂的不良反应

使用葡萄糖苷酶抑制剂的副作用常见的副作用是：

胃肠道副作用，可出现腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、排气过多等反应。若与磺脲类、双胍类降糖药或胰岛素联合使用时，可能会导致低血糖。

由此可见，三类降糖药都有着明显的不良反应，仅仅依靠药物不是长久之计，长期服用药物伤害身体，控制血糖还需要配合调整饮食、运动等一系列方法，改善身体机能和内部代谢，才能实现健康控糖。