健康周刊 | 科学防控近视 呵护孩子心灵之窗

有研究表明，眼睛是人类感官中最重要的器官之一，大脑中约80%的知识是通过眼睛获取的，眼睛的重要性不言而喻。据2019年国家卫生健康委发布的调查结果显示，我国儿童青少年总体近视率已过半，我国儿童青少年近视低龄化、重度化日益严重。

长沙县星沙医院开展小小眼科医生活动，小女孩在做视力检查。

近年来，孩子们的近视问题越来越受到家长、老师们的重视。孩子近视防控有哪些误区？近视防控有哪些注意事项？本报特邀长沙县星沙医院眼科主任蔡娅仙，科普儿童青少年近视防控知识，呵护孩子的心灵之窗，让他们拥有光明的未来。

长沙县星沙医院在吾悦广场开展七色光计划活动，现场一小男孩正在验光。

“近视的危害常常被大家忽略，近视影响孩子的身心健康、学业前途，导致眼部并发症等。”长沙县星沙医院眼科主任蔡娅仙介绍，度数大于600度属于高度近视，高度近视可导致视网膜裂孔和视网膜脱落、飞蚊症、黄斑病变等并发症，目前因高度近视致盲人数已超30万。

谨防“五大”误区，近视防控更科学

蔡娅仙指出，儿童青少年近视防控存在五大常见误区：

误区一，近视度数低且年龄小为假性近视。假性近视指散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视。如果孩子散瞳后检查近视屈光度依旧存在，不管年龄大小，都是真性近视。

误区二，佩戴眼镜会形成依赖且加快度数。近视度数的加深与遗传因素、环境因素等密切相关，科学佩戴眼镜，不会使近视度数加深加快，也可减缓近视进展速度。儿童近视多发病于10岁左右，且有低龄化趋势，一般到18岁左右相对停止进展，儿童近视发病年龄越小，成年后近视度数越高。

误区三，近视能治愈。蔡娅仙指出，近视是不可逆的，但可防可控。一旦确定是真性近视，家长和孩子要尽量控制其发展，避免度数加深，引起眼底病变。目前，通过光学眼镜、角膜塑形镜、手术治疗等来矫正，基本原理均为改变光线折射路径或者延缓眼轴增长，不能改变近视所引起的眼底情况，无法在根本上治愈近视。

误区四，孩子视力不好，长大会变好。若检查发现孩子视力异常，家长一定要重视。6岁以前是儿童视觉发育的关键时期，如果在这段时间内孩子存在斜视、远视、近视和散光、先天性白内障和重度上睑下垂等眼部异常，都可以表现为视力差，可能会影响孩子的视觉发育，从而引起弱视，导致长大后即使戴眼镜视力也不能恢复正常，所以孩子视力不好应及时就诊，积极治疗。

误区五，视力差就是近视。引起视力下降的原因有很多，如常见的眼表炎症、干眼症、泪膜功能缺失等，都可引起视力下降。此外，先天性白内障，小儿常发的视网膜母细胞瘤，早产儿视网膜病变，也可引起视力下降。因此，一旦发现孩子视力下降，应先带孩子到正规的医院，做专业的眼科检查，查明原因，对症治疗，才能达到有效防控。

3个“关键词”，近视防控更精准

0岁-8岁：做好“远视储备”

这是儿童青少年近视防控的第一个年龄段，要防止远视储备过快、过早地消耗。人出生时一般会生理性远视，随着年龄增长，眼睛逐渐向正视化发展，远视储备会逐渐被消耗，若远视储备消耗过快，容易引起近视提前发生。医生通过散瞳验光等专业检查，可以了解孩子的远视储备余量。蔡娅仙建议，孩子3岁时，可以到正规医院眼科建立屈光档案，并且每半年检查一次视力。

9岁-13岁：减少“近距离负荷”

这一年龄段近视防控的关键词是“近距离负荷”。儿童视觉发育最需要的是户外的动态视觉，如远和近的变化、立体视觉的变化等。随着学习任务的增多，孩子的“近距离负荷”(指平面的、近距离的视觉)会增加，这一阶段，孩子的身体处于迅速发育的阶段，眼睛轴距也在快速发展，一旦近视，发展的速度会特别快。蔡娅仙建议，家中常备一个3米或5米的视力表，以便观察孩子的视力变化，同时减少孩子近距离用眼，并增加孩子户外活动时间，每天1到2小时为宜。

14岁至18岁：谨防“高度近视”

这是儿童近视防控的第三个年龄段，关键词是“高度近视”。防止近视变成高度近视，预防成年后高度近视向病理性近视转化。病理性近视是一种致盲性眼部疾病，如视网膜脱离、黄斑出血、视神经萎缩等。近视度数在600度及以上、眼轴长度在26.5毫米及以上，即为高度近视。如果在18岁之前，近视度数可以控制在600度以内，那么之后随着身体发育定型，眼睛的度数和眼球轴距基本不会再发生明显变化。反之，度数和轴距可能会不断增长，从而增加了高度近视向病理性近视发展的可能。

八项“养目操”，近视防控更有力

如何预防近视？如何避免近视加重？长沙县星沙医院眼科主任蔡娅仙表示，每天2个小时户外运动、保持正确坐姿、减少近距离用眼时间、合理使用电子产品、注意营养均衡等都可预防或避免度数加重。此外，日常生活中，多做一些眼睛锻炼，对近视防控很有益处：

1、惜目。要注意节约用眼，用眼40~60分钟左右，需休息5~10分钟。

2、熨目。每天晨起或睡前，取坐或立式，闭目，双手掌相互摩擦揉搓至发热发烫后，迅速将双手掌轻轻按抚于双眼上。待热感不明显时，重复以上操作，每日做14次。

3、运目。自然站于窗前2-3米外，双眼依次注视4个窗角，顺时针方向，逆时针方向反复交替，共重复7~14次，此法可以舒筋活络、改善视力。

4、浴目。以热水、热毛巾或蒸气熏浴双眼，每天1~2次，每次15~20分钟。还可用中药煎水，趁热先以蒸气熏眼，待水温后，再以药水洗浴双眼。久之，可清热、消炎、明目。

5、养目。平时要注意饮食的选择和搭配，要多吃蔬菜、水果，注意维生素和微量元素的补充，适当吃些海带、胡萝卜、芹菜、动物肝脏等。

6、摩目。闭目，以双手的中、食二指分别揉按眼球，适当地有节奏地加压。

7、极目。晨起选择空旷、空气清新的场所，身体自然直立，两目先平视远处一个目标，如树梢、塔尖或山峰等。此时尽量放松眼睛，坚持1~2分钟后，逐渐将视线移近，直到眼前1尺左右，注视约1分钟，再将视线由近而远移到原来的目标上。

8、护目。不要久处强烈的阳光或灯光下，更不要在强光下读书看报，电视的光度也不要太强。如果夏日出游，要戴合适的太阳镜。

温馨提示：长沙县星沙医院眼科是长沙县全力打造的本地首个重点专科和眼科品牌，科室配备国内外先进的诊疗仪器，开设了白内障、眼视光、眼底病、干眼病、青光眼、泪道疾病和中西结合眼底病治疗等多个亚专科，承担着全县的老年眼病健康宣教、眼科体检、中小学生的视力筛查、近视防控等多项工作。有需要的居民朋友可以前往咨询。