万幸！8岁儿童双足遭大货车碾压面临截肢，湘雅专家妙手保肢

“幸好来到中南大学湘雅医院，如果截肢，我们真的无法接受。真心感谢唐举玉教授团队为孩子保住了双脚。”

近日，湘潭一名8岁儿童双足遭大货车碾压，致使双足大面积皮肤套脱并缺损，面临截肢。中南大学湘雅医院手显微外科专家团队运用穿支皮瓣移植技术，通过两期手术为患儿成功保肢。

今年9月12日，湖南省湘潭市雨湖区突发一起交通事故，8岁儿童小杰双足被大货车碾压。

事发当日，小杰被送往当地医院急诊进行了清创缝合、真空封闭引流等治疗，后因病情较为严重转至湘雅博爱康复医院进一步治疗。

9月27日，在湘雅博爱康复医院进行了进一步清创治疗后，小杰转至中南大学湘雅医院手显微外科。

入院时，小杰的伤情比较严重，双足大面积皮肤套脱并缺损，保肢难度很大。

中南大学湘雅医院骨科主任、手显微外科学科带头人唐举玉教授了解小杰的情况后表示，像这种情况，在以往都会选择给他进行截肢治疗。

但是患者年龄小，截肢手术虽然相对简单、恢复快，但势必会给孩子未来生活带来很大的不便，而且对孩子心理成长也会造成很大的障碍。

就这个孩子局部条件来讲，双足骨关节结构相对比较完整，神经的连续性仍存在，再加上手显微外科顶尖的重建技术团队，保肢成功有望获得不错的功能。

所以这次在我们分析了具体情况之后，还是决定给他做保肢手术。

虽然手术复杂，但是对于患者来说如果成功则是不幸中的万幸。

由于此次患儿双足皮肤软组织缺损大，伤情严重，手显微外科团队经过详细讨论后，给患儿制定了一个详细的“分两步走”的手术方案：第一步，考虑患儿左足创面相对较小，可以先修复左侧足部，便于术后较快恢复，同时也利于下一次手术的准备。

第二步，则是通过手术修复右侧足部。

10月8日上午，在长达8个小时手术里，唐举玉教授为小杰进行了腹壁下动脉穿支皮瓣移植术、右旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植术，顺利完成了一期手术治疗，术后小杰患处恢复良好。

10月20日上午，在二期手术中，唐举玉教授为小杰进行了旋肩胛动脉穿支皮瓣移植术、胸背动脉穿支皮瓣移植术、左侧旋股外侧动脉穿支皮瓣移植术修复右足。

相比一期手术，这次手术更大、难度更高。在唐举玉教授团队的共同努力下，历经11小时手术最终顺利完成。

“整个移植皮瓣的过程比较复杂，患儿年龄小，如此大面积的双足修复难度很大，而且保肢机会基本上只有一次，一旦失败可能还是要截肢。”

唐举玉教授说，“所幸手术顺利，达到了我们预期的效果。”

（编辑Rainbow。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 手显微外科 曾磊