天使科普：多动症康复训练的四个误区

格儿童多动症（ADHD）是临床上比较常见的儿童精神行为问题之一，但因人们认识上存在一些误区，影响了患儿的诊断和治疗。

★★误区一：儿童多动症不是病，只是孩子顽皮、不听话、任性，是过度放纵、缺乏家庭关爱的缘故。

空格科学研究证明，儿童多动症是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病。它与遗传因素、大脑中前额叶、扣带回等区域神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素）功能不足有关。没有科学证据表明单纯社会因素会导致儿童多动症。

★★误区二：儿童多动症不需要药物治疗，只是儿童行为问题，家长只要加强约束，等孩子长大自然会好的。

空格现代科学研究证实，儿童多动症与大脑中负责抑制、注意和自我控制的脑区功能缺陷有关。给予药物治疗可以加强这些脑区化学物质的活动，提高大脑信息加工能力，加大大脑对行为的“刹车”能力，增强注意力，改善多动症状。学龄期儿童不仅是学文化、长知识的时期，也是儿童的个性、心理逐渐形成、发展的关键阶段。儿童上课时多动，注意力不能集中，常导致学习成绩不好。这样的儿童易受到责骂、批评，甚至体罚等负性体验，造成儿童缺乏自信，表现退缩、胆小、不合群，或出现说谎、旷课、逃学，甚至偷窃、打架等品行障碍。国外学者Barkley通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978名在学龄期曾被诊断为ADHD。由此可见，ADHD与少年犯罪之间确实有着相当密切的联系，很可能是少年犯罪的一个潜在因素。多动症的孩子长大后，往往会出现社交障碍、学业失败、就职困难、婚姻不合等问题。

★★误区三：很多家长担心药物治疗，尤其是中枢兴奋药的治疗会造成孩子药物成瘾，增大孩子长大后滥用其他药物的危险性。

空格到目前为止，还没有这类药物成瘾或严重药物依赖性的病例报告。服药与不服药的孩子相比是否会更容易滥用其他药物呢？美国哈佛医学院麻省总医院研究发现，多动症的青少年中坚持药物治疗者比不用药物治疗者药物滥用的可能性明显降低。目前科学文献也向家长说明，使用中枢兴奋药治疗多动症不会导致孩子日后物质滥用。家长们应该知道决定孩子使用或滥用物质最危险的因素是：儿童早期出现的品行障碍或反社会行为；家长对孩子的社会活动和去向监管不够；交友不慎，与使用或滥用非法物质的少年做朋友；家长饮酒、吸烟及使用非法物质的程度。

★★误区四：服药治疗会对孩子的生长发育有不利的影响。

空格这是家长最关心的问题。据最近研究显示，孩子成年后的最终身高或骨架大小不受药物影响。药物对体重的影响也很小。在药物治疗初期，儿童的体重可能会减轻，治疗数月或一年后就可恢复。有些儿童的体重可以没有任何变化。

广州天使儿童医院

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