冷暖交替小儿肺炎来势汹汹 为啥二胎宝宝更容易中招？

冷暖交替的季节，小儿肺炎又见“抬头”。在浙江省人民医院儿科门诊，每天都能见到焦虑的父母和痛苦的“小病号”。今天上午，出生才一个月的嘉嘉终于解除“警报”出院了。此前，他感染重症肺炎，在医院整整住了12天。浙江省人民医院儿科副主任医师周琴表示，宝宝得肺炎的原因很多，稍有不注意就有可能患上此病，一旦进展为重症肺炎，后果不堪设想。

周琴医生在门诊

出生不到一个月的宝宝患上凶险肺炎

没出过家门怎么就感染了？

“周医生，我们孩子都是母乳喂养的，而且都没出过门，怎么会感冒咳嗽呢？”12天前，一名父亲抱着孩子急匆匆走进儿科门诊。

正在咳嗽的孩子叫嘉嘉，是家里的二宝，姐姐已经4岁上幼儿园了。自从弟弟出生后，姐姐特别开心，每天放学都要摸摸亲亲弟弟。这几天，姐姐有点轻微的感冒流鼻涕，家人没有在意，也没有隔开两姐弟，结果没几天小弟弟就出现了咳嗽的症状，一开始是轻微的几声，几天后逐渐加重，家长不放心，带来医院就诊。

周琴发现，孩子咳嗽伴有气急，口吐泡沫，肺部听诊有细湿罗音，胸片提示已经是肺炎了，需要住院治疗。然而，在采取静脉输液抗感染、雾化、吸痰、拍背等处理后，嘉嘉的咳嗽还是越来越严重，病情发展很快，一下子进展到重症肺炎，需要吸氧才能维持呼吸。等痰液化验结果出来才知道，孩子体内有呼吸道合胞病毒和大肠埃希菌双重感染，导致病情进展迅速。在给予抗生素升级及加强支持治疗后，孩子才逐渐好转，住院12天后治愈出院。

才出生20多天的新生儿体内为什么会有那么多病菌感染？周琴分析，根本原因还是考虑上幼儿园的姐姐带回家的。

最近气温骤降，很多孩子出现了呼吸道感染的症状，每天的门诊都能接诊到多位“二宝”家长带着孩子来看诊。

为什么大宝往往只是轻微感冒，却会令二宝染上重病呢？周琴解释说，婴幼儿体质较弱，抵抗力差，呼吸系统发育不完善，遇到同样病毒和细菌，可能大人或大孩子能“扛住”，作为婴幼儿的“二宝”就中招生病了，往往症状比较重，甚至有发生重症肺炎的可能。

每年约有30万婴幼儿死于肺炎

二胎家庭要特别注意

小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率和死亡率均高于发达国家。每年约有30万婴幼儿死于肺炎，肺炎是卫生部制定的需在儿童中重点防治的“四大疾病”之一。

在2007年，世卫组织和联合国儿童基金会建立了预防和控制肺炎全球行动计划（GAPP），将每年的11月12日定为“世界肺炎日”，今天是第十三个“世界肺炎日”。

随着二胎、三胎政策的开放，家中宝宝增多，孩子越多，发生交叉感染的几率也大大增加，肺炎的发生率也随之增加。所以，二胎三胎家庭防止交叉感染的问题非常重要。

那么，如何防止交叉感染呢？

首先要养成良好的卫生习惯。二胎家庭，大宝基本都在上幼儿园或小学，从学校带回来各种病菌的几率大大增加，即使大宝不生病，也可能把病菌带给二宝，造成二宝生病。在疾病传播途径上，飞沫和手口传播占了很大比例。所以，建议大宝从学校回来第一件事就是要漱口、洗脸、洗手，换家居服，才可以接触二宝。如果在流动的清水下持续冲洗30秒钟以上，就能使手上的病原微生物减少80%，如果再配合使用肥皂或洗手液，则可减少95%的病原微生物。对其他家庭成员的要求也是一样，进门后先清洗，这样能大大减少手口、飞沫的传播几率。

还要注意保持环境清洁和通风。因为冬天室内门窗紧闭，空气不流通，病毒、细菌含量剧增，所以要多通风。建议每天早晨、中午和晚上各开窗通风20分钟，保持室内空气新鲜。实验表明，每换气一次，可有效减少空气中的病菌含量。也可以在家中装空气净化器及新风机。

疫苗接种是保护易感人群最主要的手段，接种后会产生主动免疫。

周琴表示，年龄越小越易感染肺炎，而母乳中含有不可替代的免疫成分，能够抑制病原体繁殖，促进婴儿自身免疫功能的成熟。因此母乳喂养，能够减少低龄儿童肺炎的发生。

对于二胎家庭来说，当其中一个孩子生病以后，早期隔离就非常重要了。但是，同在一个屋檐下，隔离确实有很大难度。周琴建议，如果有条件，最好是不同的人看护不同的孩子，或者把大宝送到外婆或奶奶家暂住几天；如果没有条件，必须要住在一起，家里一定要注意通风，餐具、水杯也都要分开清洗、消毒和摆放。应尽可能相对固定1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护。