中医儿科杨晓：孩子咳嗽会咳成肺炎？你想多了，肺炎不是咳出来的
济南中医儿科杨晓：孩子咳嗽会咳成肺炎？你想多了，肺炎不是咳出来的
冬季到了，很多宝宝容易患上呼吸道感染疾病，进而引发咳嗽。咳嗽并不可怕，但一提到咳嗽，很多家长就联想到了肺炎。尤其是这句“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”的广告词，很多人都听过，也深入很多家长的心，所以孩子咳了几天就不由自主地会担心咳出肺炎。
一、咳嗽一直没好是不是会变成肺炎？
在这里，先放一个结论：咳嗽并不会导致肺炎，但肺炎可以引起咳嗽。
在儿童医院门、急诊中，60%以上的孩子都是因为咳嗽来看医生。
其实，大多数家长对咳嗽真的有些误解——
咳嗽是人体的一道自我保护防线，是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道，咳嗽就会“出动”，通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。
正如发烧不会导致肺炎，咳嗽也不会导致肺炎。恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。
二、导致孩子咳嗽的原因一般有哪些？
1、最常见的是急性呼吸道感染
除了常见的感冒、支气管炎，肺炎也可以引起咳嗽。
2、过敏和哮喘也会引起咳嗽
换季后，有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿。这里面藏有大量的灰尘和螨虫，孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。
3、还有很多非感染因素
比如吸入烟味、灰霾、异物等等，都可能导致咳嗽。机械性刺激如呛水、气管异物等也会导致孩子咳嗽。
4、急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。
三、咳嗽是一种保护反应
咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。
通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，这是一个有益的动作，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽本身并不一定是坏事。但如果孩子不停地咳嗽，说明孩子呼吸系统可能有状况，也可能是生病的信号。
四、如何区分普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽？
鉴别它们并不难，可以从“一测二看三听”入手：
（一）：测
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如果用退烧药只能暂时退一会。小儿感冒发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。
（二）：看
主要看以下几个方面：
1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。
2、看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
3、看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。
（三）：听
听宝宝的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
五、咳嗽要不要吃药？
通常情况下咳嗽是感冒引起，不需要吃抗生素，医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素；
哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗；
6岁以下的宝宝尽量不要用镇咳药，就算6岁以上，也尽量少用。镇咳药（通常含有可待因或右美沙芬），因咳嗽本身就是机体的防御性反射，可以清除气道由于感染引起的过多分泌物，用镇咳药后分泌物更不容易排出，另这些要都会有些副作用。
六、宝宝患了肺炎，该怎么办？
病毒性肺炎：如果宝宝的肺炎是由病毒引起的，不需要特殊的治疗，宝宝只需要更多的休息，少量多次饮水以防脱水，以及服用一些药物来帮助退烧、缓解疼痛。病毒性肺炎会在几天后好转，但是宝宝咳嗽的情况可能还会持续几个星期。
细菌性肺炎：如果宝宝的肺炎是由细菌引起的，或是难以分辨到底是病毒性还是细菌性肺炎时，医生可能会给宝宝开一些抗生素，宝宝需要按照医生建议的剂量服用满一个疗程，千万不要擅自停药哦。
另外，二手烟、三手烟会使肺炎情况恶化，所以一定要保证宝宝待在无烟的环境中。
如果宝宝出现了以下状况，就要拉响警报了。这说明感染已经扩散，变得更严重了，应立即带宝宝去医院复查：
宝宝呼吸困难；
在服用3天抗生素后，宝宝依然没有好转或是高烧不退；
宝宝身体的其他部位出现了感染迹象，如关节肿胀、变红，骨头感到疼痛，颈部变得僵硬等。
七、孩子轻微咳嗽，家长如何做好护理？
1、增加液体摄入：对于咳嗽特别是痰液粘稠的孩子来说，补充足量液体可以把粘液稀释，利于痰液排出。比如温水可以缓解咽喉疼痛。
2、抬高头部：用枕头或者折叠后的毛巾垫在宝宝枕头下，使宝宝头部抬高，有助于呼吸顺畅，缓解咳嗽；
3、生理盐水滴鼻：感冒引起的咳嗽一般会伴有鼻塞的症状，可以用生理盐水滴鼻液帮助清理鼻腔粘稠的分泌物，也会缓解咳嗽的症状；
4、支气管扩张剂或激素药物治疗：这种药物一般对于哮喘或者由于感染导致的喘息具有一定作用，必须在医生指导下使用；
5、抗生素治疗：如果确诊是细菌性感染引起的咳嗽，需要在医生的指导下服用抗生素；
6、保持环境湿度：使用加湿器或洗热水澡，潮湿的空气有助于缓解宝宝呼吸道粘膜的干燥，湿化痰液，缓解咳嗽；
7、拍背：手掌空心，使用一定力度，不能太轻，一下一下来，不要太心急。切忌刚吃完奶拍背。拍背时应该鼓起掌心，呈凹陷的勺状，以掌面拍击宝宝的背部，由下向上，力度适中，不要过于轻柔。
8、在医生指导下使用止咳药物：由于咳嗽药物是通过抑制神经中枢起到的镇咳作用，对于6岁以下的孩子来说弊大于利，不建议使用。如果一定要用，请在医生指导下使用；
9、雾化吸入治疗：雾化吸入治疗必须遵照医嘱在医院执行，家长不可擅自用药；
七、宝宝出现以下的情况请及时就诊：
1、嘴唇青紫、面色发白、呼吸困难、发烧不退、咳血；
2、三个月以下的宝宝咳嗽需及时就医，多加小心；
3、精神状态差、拒不进食、烦躁不安、难以入睡；
4、咳嗽越来越严重、剧烈、持续时间较长；
5、自己难以做出判断，早点看医生总没错。
济南中医儿科杨晓：孩子咳嗽会咳成肺炎？你想多了，肺炎不是咳出来的