秋冬季节发烧、拉肚子,先做这件事

文 / 东姐爱生活
2021-11-09 00:21

秋冬季,不仅是流感高发季,也是小儿秋季腹泻的高发期。

小儿秋季腹泻,好发于6个月到3岁的孩子,根据病因可以分为非感染性腹泻和感染性腹泻,更需要引起家长们注意的,是感染性腹泻。

小儿秋季腹泻80%由病毒感染导致

轮状病毒、诺如病毒最常见

普通型的秋季病毒感染性腹泻,通常起病较急,大多数都有发热,同时有腹泻,腹泻多为水样便,还可伴有咳嗽、呕吐、乏力等症状。

判断是否是腹泻,家长们需要观察两方面。

① 排便次数:至少应该比平日多3次以上

② 大便性状:正常应该是质软成型的“香肠”便,如果变成糊状便、水样便等(如下图6、7型),即是发生了性状的改变。

相对排便次数增加来说,大便性状改变更具有决定性,也就是说,即使排便次数正常,一旦性状改变,也可以认定为腹泻

除了发热、腹泻等常见症状,还可能造成其他影响:

如频繁腹泻后,孩子很可能会出现脱水症状,表现为嘴干、泪少、尿少、精神不振、嗜睡等;

肠胃蠕动功能发生异常,还会可能会伴随发生肠套叠;胃肠道功能损害,可以出现营养不良、乳糖不耐受;

还可出现发热惊厥、脑炎、心肌炎、肝功能损害、血小板减少,甚至出现DIC(弥散性血管内凝血)等严重并发症,危及生命。

虽然小儿秋季腹泻可能会造成诸多影响,但也不是说,一旦孩子有腹泻症状,就要一步到位直接去医院检查、治疗。

因为小儿秋季腹泻没有特效药

小儿秋季腹泻其实是一种自限性疾病,腹泻可以看做一种自我保护,可以通过排便将病毒排出体外。

一般来说,经过7-10天的自然病程,就可以恢复,如果病情较轻、护理得当,恢复时间也可能更短。

治疗原则一:预防和治疗脱水

对于病情较轻的孩子,能口服补液就不进行输液补液

静脉补液只适合于喝了就吐、病情较重的孩子,以及一些不能再喝水的紧急情况,比如腹胀严重,需要让胃肠道休息的孩子。

口服补液,最好选择口服补液盐Ⅲ,在药店就能买到,尽量不要自己配置,因为浓度过低不起作用,浓度过高又会导致水肿。

不同年龄的孩子每次喝的量不同,具体请按照说明书进行服用。

如果实在情况不允许,或者孩子完全不喝口服补液盐,家长自己配比盐水时也要遵循一个比例:500ml水+10g糖+1.75g食用盐

虽然自配盐水没有口服补液盐Ⅲ减轻腹泻次数,减少腹泻量的作用,但至少可以很好地补充水分,预防脱水。

治疗原则二:饮食调整

有的家长可能会因为害怕孩子继续腹泻,而不让他吃东西,这其实是因噎废食。

从短期看,可能会使腹泻减轻,但是如果长期没有营养摄入,孩子就可能出现低血糖,抵抗力也可能会下降,从而更易合并其他感染,加重病情。

正确做法是,大致保留原有的饮食结构和饮食习惯,但尽量吃得清淡、好消化一些,比如粥、面条、米粉,而肉蛋奶就要适量,甚至稍微减少一点。

一点东西不吃是绝对不行的!

治疗原则三:药物治疗

因为目前小儿秋季腹泻没有特效药物,所以药物治疗只能作为辅助方法。

做到预防脱水和饮食调整后,可以适当补充一些微量元素如,可以缩短腹泻进程,补充维生素A对修复肠黏膜有一定好处。

还可以应用一些安全的止泻药,如蒙脱石散、益生菌

但注意,建议在医生指导下使用。