突发险情!北大医生逃过一劫,5岁女孩却没了命!请把这种自救方法转给所有人!
导语
那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救
惊险时分!几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想像上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松、糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120医生我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境,终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸也肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内黏膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU。
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg,之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿丧了命
节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节,当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手,疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,朵朵不哭了。
一家人这才放下心来,各自走开干别的事情去了。但是,20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫,一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。
那天正好我值班,朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救,努力地想把朵朵从死神手里夺回来,努力地盼着奇迹出现,但是奇迹最终还是没有出现。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭得晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗,朵朵有九成活来下的可能。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。
这一生一死告诫所有人,这些疾病请就近就医
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误地认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理。药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
另外,以下这些病也应就近就医:
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,就近就医能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常就近就医会第一时间给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”的患者,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快地洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
归纳总结一下过敏性休克抢救流程
团队合作,沉着冷静!
1.用药:
(1)立刻去除过敏原。
(2)给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注,切记是肌注,间隔15-20分钟可重复。
(3)建立静脉通道,快速补液扩容,0.9%NS或平衡液1000-2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml。
(4)糖皮质激素(选其中一种)。地塞米松10-20mg小壶;氢化可的松200-400mg入0.9%NS 250ml静点;甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点;甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次。
(5)抗组胺药(H1-阻滞剂,降低血管通透性),苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注。
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20ug/(kg·min)。
2.保持气道通畅:
(1)对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效。
(2)对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开。
(3)支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术。
3.其他处理:
(1)吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高。
(2)密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
4.连续观察:
(1)初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时,大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状。
(2)糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。
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