卫健委：这项儿科检查不需要做，家长别再被坑了

近期，国家卫健委再次印发通知：

不得将微量元素检测作为儿童体检等普查项目。

事实上，早在2013年10月，原国家卫计委就下发过同样的通知，只是当时的通知中提出的是“不宜”。

微量元素到底是什么？微量元素检测，是否真的就是一个大坑？

今天，我们就为大家详细解读关于微量元素的知识。

一、微量元素到底是什么？

我们常说的微量元素指的是哪些呢？

目前，已检测出人体含有70多种元素。根据其含量，把占比大于人体体重0.01%的元素称为宏量元素，如钙、镁、钾、钠、碳、氧等；把占比小于人体体重0.01%的元素称为微量元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，这类元素无法通过人体自身合成或分泌，必须从食物中获取。

尽管微量元素在人体内含量很低，但却是人体必需的。

比如，铁为血红蛋白的重要成分，参与氧的运输，缺铁会导致贫血；锌促进身体生长发育，缺锌会影响食欲进而影响生长发育。

但微量元素在人体中的含量并不是越多越好，一旦过量就会呈现有毒性，对人体健康构成危害。

二、微量元素如何检测？检测结果是否科学？

目前，市面上常见的微量元素检测是通过头发、指尖血和静脉血。

那这些方式是否可靠呢？

由于微量元素含量非常低，极易受到污染，所以要获得精准的检测结果非常不容易。

比如通过头发检测，由于洗发产品的使用，对标本的污染很大，从而检测结果的精准度会受到非常大的影响。

指尖血的检测，从样本、采样工具到检测设备都会受到不同程度的污染，最终结果也会受到影响。

通过静脉血中的血浆或血清，了解人体中微量元素的含量情况，虽检测结果的准确度相对较高，但若只凭单一的静脉血检测结果，也不能对人体营养状况进行准确诊断，还需结合特定的敏感指标和临床症状来进行综合评估。

所以，并不能通过头发、指尖血采样而得出的结果，作为临床判断儿童微量元素的营养状况。

而且判断每个微量元素营养状况的指标都不相同，医学研究的指标应该是具有特定的敏感性。

当然，人体中的微量元素也不是个个都能达到这种检测指标。比如医学研究判定铁营养状况的指标，需要通过对人体脊液染色体的检测，这在临床上就很难做到。临床上常用的检测是通过对血红蛋白的分析而得到相应的指标，但影响血红蛋白含量的因素又有很多，包括维生素A、B12等其他营养元素。

所以，国家卫健委再次下发通知，规范医疗机构行为，防止不必要的医疗行为产生。

三、微量元素检测是否都没有必要？

既然国家卫健委都明确叫停儿童微量元素检测项目，是不是从此以后都没有做的必要了呢？

当然不是。

国家卫健委的通知中说“非诊断治疗需要”，指的是不能把儿童微量元素的检测作为常规体检项目，但在特殊情况下，经过专业儿科医生的评估，需要检测儿童微量元素，从而辅助临床医生的诊断。

微量元素的检测在一些特定的情况下，可以为临床医生提供相应的诊断参考依据。例如经过专业儿科医生评估的早产儿、某些特殊的先天性遗传病患儿、不明原因的慢性腹泻和反复呼吸道感染等情况的患儿。

日常，家长只需要合理喂养，均衡儿童饮食，绝大多数的微量元素是不需要额外补充的。