维生素A过量容易引起中毒？如何预防维生素A缺乏？

大家知道，维生素A是生长发育、细胞识别、视觉、免疫功能和繁殖所必需的脂溶性维生素，那么关于维生素A，您知道多少？

01 维生素A历史

• 它是由美国科学家Elmer Mc Collum和MArgAret DAvis在1912～1914年之间发现的。1920年，它被正式命名为维生素A。

• 其实早在1000多年前，中国唐代医学家孙思邈（公元581～ 682年）在《千金方》中就记载了用动物肝脏可治疗夜盲症，而有关巴西土人以鱼肝油治疗干眼病、丹麦人以橄榄油治疗干眼病的文献也有记载。

02 维生素A存在形式

维生素A是指所有具有视黄醇生物活性的化合物。

03 维生素A的好处

维生素A具有多种生理功能，对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育和胎儿的生长发育都是必需的。

1.维持正常的视觉功能：维生素A可防止夜盲症和视力减退，有助于对多种眼疾的治疗。

2.维持皮肤粘膜完整性：维生素A参与糖蛋白的合成，对上皮细胞的细胞膜起稳定作用。

3.维持和促进免疫功能：类视黄醇对维护免疫功能是必需的，后者依赖于免疫刺激引发的细胞分化和增殖。

4.促进生长发育和维持生殖功能。

5.与维生素D活性的对抗及对骨骼代谢的影响。

6.促进血红蛋白生成，增加食物中铁的摄取。

04 维生素A的来源

最丰富的来源是动物性食物：

• 内脏肉；

• 鲱鱼和鲑鱼等高脂肪鱼，以及鱼油；

• 黄油、牛奶和奶酪；

• 蛋。

同时，植物性食品也含有类胡萝卜素，它们能在体内转化为视黄醇。富含类胡萝卜素的植物性食物包括：

• 南瓜、胡萝卜和其他橙色蔬菜；

• 西兰花、菠菜、萝卜青菜和其他深色多叶绿色蔬菜；

• 红薯；

• 橙色水果，例如哈密瓜、木瓜和芒果。

05 维生素A缺乏与过量的风险？

维生素A缺乏可能导致：

• 眼部和视觉表现：干眼症、夜盲症

• 上皮功能异常的表现：皮肤毛囊增厚（毛囊角质化）、皮肤干燥

• 胚胎生长和发育异常：损伤胚胎生长

• 免疫功能受损：可导致血液淋巴细胞数、自然杀伤细胞减少和特异性抗体反应减弱

• 感染性疾病的患病率和死亡率升高

维生素A过量可能导致：

• 急性维生素A过量的：严重皮疹、头痛、假性脑瘤性昏迷而导致快速死亡。

• 慢性过量相对更为常见：

♦ 中枢神经系统紊乱性症状、肝脏纤维化、腹水和皮肤损伤。

♦骨髓抑制、成人慢性维生素A过量导致的高血钙症。

♦致畸作用、骨矿物质丢失和骨质疏松症风险、肝脏损伤、增加心血管疾病风险。

06 维生素A是否容易引起中毒？

脱离剂量谈毒性，都是耍流氓。再好的东西，补充也要适量。不同年龄儿童的推荐剂量与最高摄入量（单位为国际单位IU）是多少呢？请看第四版儿童保健学推荐标准：

（注：1IU≈0.3ug）

那么，我们正常吃的维生素A是否安全呢？

下面我们列举了不同品牌的维生素A制剂的剂量，按照说明书正常吃的话，大家可以放心，均在安全剂量范围内，不用过多的担心中毒的风险。

07 维生素A缺乏的预防

最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童维生素A缺乏和边缘缺乏整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。形式还是比较严峻的。2020年《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》指出重点在预防，提倡出生后应及时补充维生素A 1500-2000IU/d、维生素D 400-800IU/d，持续补充至3周岁。

尤其是针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：

① 早产儿、低出生体重儿、多胞胎

② 存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童

③ 反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿

④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童

08 需不需要额外补充维生素A？

1岁以内的宝宝辅食添加较少，建议补充维生素A。

1岁以上的宝宝若能做到均衡膳食，可不用额外补充维生素A。

以1-4岁儿童举例，每周需要摄入维生素A的量为：310×7＝2170（ug）。孩子每周吃够下面一组食材（猪肝10g+3个鸡蛋+100g菠菜+100g白菜+100g胡萝卜），摄入维生素A的量就够了。

好消息：

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