山东手足外科医院畸形关注：孩子并指修复“并”不容易

您好，医生：“我家宝宝一出生就是并指，1岁多的时候在当地做的手术，现在3岁了，手指伸不直了，您给瞧瞧，还能再修复吗？”在山东手足外科医院手足畸形科门诊，一位并指畸形术后的患儿家长带着孩子找到我院手足畸形矫正专家王本亮院长“二次求医”。“我就认为并指不是分开连着的组织就行了吗，这没想到，又出问题了！”患儿母亲对于孩子术后出现二次畸形仍有不解。

“和多数并指患儿家长一样，这位母亲也会认为并指手术就是简单地'劈开'长在一起的组织。实则不然，并指手术，需要精细的术前设计和手术操作。”山东手足外科医院王本亮院长解释说。

在详细询问孩子首次手术、检查孩子手指情况后，山东手足外科医院王院长给患儿小宇（化名）母亲分析说：“孩子出现二次畸形主要考虑三个原因，第一是一期术后外固定时间过短，导致皮肤挛缩。第二是为了迎合部分家长的心理预期，没有设计植皮，导致皮肤缝合过紧，术后出现挛缩。第三是一期手术软组织松解不彻底。所以，手术二次修复需要解决的，就是彻底松解挛缩并设计植皮。”

小宇的修复手术非常成功，不过相比孩子在当地做的首次手术，二次修复手术还是有一定的难度。挛缩的手指瘢痕组织不清晰，非常考验主刀的显微外科技术。再就是指蹼设计这一关键环节，王本亮院长通过设计双翼皮瓣成形指蹼，同时关闭指根部创面 ，这样重建的指蹼外形自然 、皮瓣血供良好，更利于术指的后期恢复。

王本亮院长特别提醒并指畸形宝宝父母，修复并指需要根据孩子的病情做不同的术前设计，有的宝宝需要植皮，这是防止术后并指复发的关键环节。所以，为了孩子并指术后更完美的恢复，父母需要从医学角度选择更专业、更适合孩子的手术方案。