为何一到换季,宝宝就手脱皮?

文 / 医学界儿科频道
2021-09-26 00:12

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严重脱皮时应及时就医

一名妈妈抱着孩子前来门诊询问:“宝宝手脱皮,咋回事?是缺啥吗?用不用查维生素或微量元素?”

作者供图

本该是光滑的肉嘟嘟的小手,却因脱皮变得粗糙,确实让老母亲着急,总觉得和维生素或微量元素有关,但其实引起手脱皮的原因很多,具体如下。

皮肤病

1汗疱疹多出现于夏季,因手出汗较多而出现汗疱性脱皮。汗疱疹是皮肤湿疹的一种,不同时期症状不同。

初期——症状以深在性的小水泡为主,分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间;也可见于足跖,有时见于末节指背部,往往对称分布,并伴有瘙痒。

中期——脱皮、瘙痒、红疹在汗疱疹初期的基础上,出现脱皮和红疹,并伴有瘙痒。如果挠抓,会出现渗液或结痂。

后期——剧烈瘙痒,糜烂汗疱疹的后期水疱会破裂,流出渗液,部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑,或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。

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应对方法:保持手部的清洁干燥,尽量不使用碱性洗手液或者香皂。

2手癣手癣一般是由真菌感染引起的,先出现一只手的脱皮现象,随后慢慢变成两只手都出现,手掌局部有边界明显的红斑脱屑,皮肤干燥破裂,甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑,也可见水疱或糜烂。

自觉瘙痒,也可瘙痒不明显。

癣具有一定传染性,会传染至身体其他部位。怀疑手癣时需完善真菌检查。

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应对方法:一旦确诊时要在医生的指导下及时、规范、彻底地用药,同时还要注意日常生活用品如脸盆、毛巾、手帕等要做到专人专用,以免传染其他人。

3接触性脱皮与孩子玩具表面化学物质较多有关,化学物质会对皮肤产生刺激,这也是引起手脱皮的较普遍因素。

央视就曾曝光,多名孩子因玩劣质“史莱姆”造成手部脱皮。

这类脱皮都有明显接触史,规避接触后手脱皮好转。

应对方法:尽量不购买异味比较大的玩具;新买的玩具尽量用热水烫洗晾晒后使用。

4干燥性脱皮多见于秋季,与水分丢失、皮肤干燥有关,只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现。

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其他疾病

1川崎病(KD) 一般发热超过5 d,并伴有杨梅舌、口唇红、肛周或肢端脱皮、双眼球结膜充血,皮疹等显著特征,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,且抗感染无效或欠佳,须警惕KD的可能,及早做心脏彩超检查,以便早期确诊。

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应对方法:免疫球蛋白是特效药,对于免疫球蛋白无反应型的患儿,可重复使用,必要时联合糖皮质激素治疗。

2手足口病 研究表明手足口病后1~8周有23.4%~30.4%会出现脱皮。13.5%病例就诊后3~5周出现脱甲。前期表现为手足心、咽腭弓、上腭可见疱疹,伴随发热、咽痛、流涎。疱疹消失后出现手脚脱甲、脱皮。

图片来源:不同肠道病毒引起的555例手足口病门诊病例临床分析

缺乏维生素A只是引起孩子手部脱皮的原因之一

维生素A属于脂溶性维生素,对皮肤的表层有保护作用,如果缺乏的话,就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。多见于有挑食习惯患儿。

应对方法:进食含维生素A丰富的食物。

哪些食物含维生素A比较丰富?

动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、胡萝卜等都含有丰富的维生素A,尤其胡萝卜中含有大量胡萝卜素,可在体内转变为维生素 A。由于维生素A属于脂溶性,因此最好进食炒胡萝卜。

有以下情况下还需要口服维生素A。

  • 有挑食或进食不佳;

  • 有生长减慢、反复感染、贫血等症状,或者出现夜盲症、干眼症、角膜溃疡、甚至失明,皮肤干燥、毛囊角化、黏膜功能障碍等。

对于手脱皮,生活中需要注意什么?

除了对症治疗外,手部脱皮会给患儿带来瘙痒、疼痛等不适感,所以日常的护理也不能忽视。

1.宝宝的手要保持干净,尽量少用刺激性比较大的洗手液或者香皂,我们在接触宝宝前也要注意手部清洁,避免感染;

2.每天洗手后涂抹护手霜,也可以用维生素E丸擦在手上;

3.告诉宝宝不撕扯脱皮处,以免进一步损伤皮肤出现出血、感染等。

参考文献:[1]崔鹏,李昱,周崇臣,周永红,宋春兰,邱琪,王芳,郭淳,韩淑娟,梁露,袁艳,曾梦遥,岳瑾,龙璐,秦新华,李志,陈秀兰,邹艳萍,成怡冰,余宏杰. 不同肠道病毒引起的555例手足口病门诊病例临床分析[J]. 中华儿科杂志,2019,06:445-451.

[2]李帮涛,李虹艾,黄婷,海元平,崔兰,向伟. 肠道病毒71型感染重症手足口病共患川崎病1例[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,06:474-476.

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