我们健康的大敌,不可忽视的幽门螺旋杆菌

文 / 炳男谈谈健康
2021-09-23 09:12

相信大家很多从各种报道,或者是您自身经历过。因为胃不舒服去做检查,又或是体检的时候,发现幽门螺旋杆菌呈阳性,是不是有点惊慌失措,首先大家不要惊慌,在我国成年人大约超过50%的人都有感染幽门螺旋杆菌的情况,通过科学的治疗,我们是可以清除留在胃里的幽门螺旋杆菌的,幽门螺旋杆菌阳性,更不等于胃癌。

那么什么是幽门螺旋杆菌?日常生活中的哪些行为会感染幽门螺旋杆菌?又该如何预防感染,如果一旦感染了有什么办法治疗么?今天我就带大家详细了解一下引起各类胃病的源头- “幽门螺旋杆菌”。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)作为一种微需氧菌,可以寄居在人的胃黏膜,是导致各种胃病的原因之一。它有几个特点,使它可以在人体胃内高酸性的环境中生存:

1.菌体呈螺旋形,一端有鞭毛,为它提供动力,可运动穿越黏液层。

2.含有丰富的尿素酶,菌体含脂肪酸和蛋白质,生长缓慢,最适宜的生存环境温度为 37℃,pH 在 5.5~8.5 之间,对酸有一定耐受性。

所以,幽门螺杆菌一旦感染,很难靠人体自身的免疫力清除,一般需要规范的抗幽门螺杆菌治疗,那么我们是如何感染幽门螺旋杆菌的呢?

你是如何感染幽门螺杆菌的?

幽门螺杆菌或存在于口腔、消化道、粪便中,可通过人与人之间的口对口或者是粪对口传播。

其中口对口传播包括:共餐、嚼碎食物喂给小孩的喂食、用嘴吹凉食物喂给小孩、接吻、使用不洁餐具等都是口对口的传播方式。以共餐为例来说,口腔中的幽门螺杆菌可能会通过共餐传染给其他人。有研究显示,在幽门螺旋杆菌者的家庭中,其他人被幽门螺旋杆菌感染的几率为60%,而在无幽门螺旋杆菌感染者的家庭中,幽门螺旋杆菌的感染率仅为13%。所以说,和带有幽门螺旋杆菌的人共餐,感染几率还是很大的。

如果您的卫生习惯不好,就容易造成粪对口的传播。

例如,幽门螺杆菌感染者去了厕所后手没洗干净,手上沾染了幽门螺杆菌。没过多久他和一个另一个人握手,那么幽门螺杆菌会沾到他的手上,而这个人在吃东西的时候又没有洗手,那么这个人就有可能被感染幽门螺杆菌。

那么是不是所有的幽门螺旋杆菌都要进行根除呢?

哪些情况下需根除幽门螺杆菌?

实际上不是感染了幽门螺杆菌就必须要进行根除治疗,有以下情况之一需根据医生方案根除幽门螺杆菌。

1.患有消化性溃疡、慢性胃炎性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴癌等胃部疾病。

2.胃癌家族史。

3.长期服用质子泵抑制剂或计划长期服用阿司匹林等非甾体消炎药等。

4.不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜。

如果您有上述的一些情况,那么基本是要清除幽门螺旋杆菌的。

如果需要清除幽门螺旋杆菌,该怎么办?

首先,我们要到正规医院进行幽门螺旋杆菌的检查,一般临床上来说,检测幽门螺旋杆菌是要靠吹气实验来观察的。而吹气试验有两种,一种是碳13呼气试验,一种是碳14呼气试验。当然另外还可以通过血液和大便,筛查幽门螺杆菌,但是血液和大便受到的影响比较大,准确性不高,所以目前的还是以碳13、碳14呼气试验为主,要注意的是,碳14呼气试验有放射性,虽然放射性很小很小,但是小孩孕妇要尽量避免。

当我们检查出幽门螺旋杆菌并取得了医生的合理建议得知需要清除幽门螺旋杆菌时,一般在临床上根除幽门螺杆菌需要多种药物联合治疗,目前有三联疗法和四联疗法。

由于我国有细菌耐药等情况,三联疗法已经不推荐使用了,只有在有药敏结果的特殊情况下才应用。

大多数临床上,我们用的都是四联疗法,四联疗法的药物包括质子泵抑制剂(PPI)+ 2 种抗菌药 + 铋剂。

无论采用何种方案,都需要医生根据您的情况给出药物搭配的方案,切勿擅自用药。治疗原则上不要超过 14 天。国内外推荐的疗程为 10 天或 14 天,通常是 14 天方案,既往的 7 天方案已被弃用。

一般幽门螺杆菌停药结束治疗至少 4 周后,方可复查幽门螺杆菌是否已被根除。否则药物可能导致检查结果不准,细菌没彻底杀死但检查不出来。根除幽门螺杆菌后也不意味着你之后不会在感染幽门螺杆菌,在日常生活中也需要做好预防!

如何预防幽门螺杆菌?

预防幽门螺杆菌最好的对策是在日常生活中养成良好的卫生习惯。

1.养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。最好实行分餐制,使用公筷、公勺夹菜,不要交叉使用碗筷、杯子;

2.父母不要对小孩子不要口对口喂饭,或者将食物嚼碎喂给小孩;

3.不要吃生食或者太烫的食物,少吃辛辣刺激食物;

4.经常更换牙具、口杯、水杯,经常蒸煮消毒,及时修复口腔问题;

5.定期体检,并根据医生的合理建议对应处置幽门螺旋杆菌。

最后,我想说的是,幽门螺旋杆菌非常常见,广泛存在于人群当中,虽然它与胃肠道疾病密切相关,但是大部分感染后并不会出现症状或者严重的健康问题,因此大家不要太过恐慌,平时做好预防措施,保持良好的卫生习惯,定期体检。毕竟每个人的情况都是不同的,所以一旦出现感染幽门螺杆菌的情况,一定要到正规医院寻求医生的建议才是最正确的。