不同年龄阶段儿童眼病筛查有何侧重？近视眼手术做不做？专家这样说

国家卫健委发布了《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范》，相关负责人表示，儿童的眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的，在不同年龄段筛查各有侧重。

国家卫生健康委妇幼司副司长 沈海屏：一般来说，1岁儿童视力可达到0.2，3岁孩子视力可达到0.5以上，5岁及以上孩子的视力能够达到0.8以上，所以孩子视力和视觉功能是逐步发育。因此，针对0-6岁儿童开展眼保健和视力检查服务非常重要，通过对不同年龄段儿童开展针对性的检查，可以早期筛查和干预儿童致盲性眼病以及近视等屈光不正和斜视、弱视等常见眼病。这对于保障儿童眼健康、防控近视具有重要作用。

在婴儿期、幼儿期、学龄前期，眼保健的重点各有侧重。婴儿期也就是1岁以内，眼保健主要是筛查儿童有没有先天性致盲性疾病。比如早产儿，容易发生可致盲的早产儿视网膜病变，在早产儿中发病率占10-20%，是导致儿童眼盲的首要疾病。婴儿期还应该筛查先天性白内障，发病率大概在千分之四，约占新生儿致盲性眼病的30%。

幼儿期也就是1-3岁，眼保健的重点是筛查斜视、弱视等相关眼病。斜视患病率在3%，斜视不仅影响孩子的外观，还会导致弱视，影响儿童的立体视形成，影响成年后的职业选择。弱视患病率也比较高，在1%-5%，很多弱视儿童没有特殊的异常表现，常常会被忽视，所以需要通过定期医学检查才能发现。

学龄前期，也就是4-6岁，眼保健的重点是了解儿童视力和屈光状态，进行近视防控。学龄前儿童防控近视的重点是防止远视储备量过早过快消耗。利用医学仪器，可以检测到儿童的远视储备量，可以预估6岁以前儿童是不是有发生近视的可能。

专家提示：儿童青少年暑期视力保护应做到三个转变

相关专家在国家卫健委发布会上提醒，对儿童青少年的暑期视力保护应做到三个转变。

专家表示，第一个转变是“近”变成“远”。在学校不可避免的近距离用眼负荷非常大，暑期要多远看、少近看。第二个是把“静”变成“动”。第三个是把网络游戏变成户外游戏。通过这样的转变，让孩子的眼睛在整个学期长期近距离工作的压力下，在暑期能够得到很好的放松。特别要强调，暑期一定要把户外活动利用起来，通过户外活动让孩子眼睛能够充分放松。另外专家建议家长，利用暑期给孩子的眼睛做相关视力检查。

全国防盲技术指导组组长 王宁利：尤其是12岁以下的孩子要做屈光不正的检查，要做散瞳检查。利用这个假期，好好把孩子的眼睛查一查，这个时间是完全可以利用的。放假一开始到医院去，做好充分的散瞳准备，大概两到三周完成这样一个工作。当然了，接近高度近视的或者已经高度近视的，利用这个期间一定要很好的到医院做全面眼科检查。

近视眼手术做不做？专家：把握好适应症

部分近视者想做激光手术摘掉眼镜，包括一些高中大学的学生。学生可以做近视手术吗？专家表示，要把握好适应症，尤其是青少年，在眼睛还处于发育期没有达到稳定期之前还不适合做。

全国防盲技术指导组组长 王宁利：角膜手术就是在黑眼珠这块，这叫做角膜，用激光去掉一个凸透镜，相当于加了一个凹透镜，这样的矫正策略已经在临床上应用很长时间了。本身手术的安全性是高的、可靠的。它的风险是什么呢？大家应该关心适应症掌握的好不好，该做的可以去做，不该做的千万不要去做。

专家表示，角膜屈光手术是矫正手术而非治疗手术。屈光矫正了，近视眼的眼底还是近视眼的眼底。从医学角度，有一些人不能做激光手术，比如近视眼还在进展的。你有遗传角膜病的，做了以后可能出现并发症，严格规定不能做。还有一部分人角膜厚度太薄，将来眼睛安全性可能受到影响，也是不适合做的。

全国防盲技术指导组组长 王宁利：暑期到了，可能有些高中生会考虑是不是要做手术。眼睛的发育有个过程，一般女孩子大概到18岁左右，眼睛发育进入稳定期，男孩子比女孩子晚一点，到20多岁。最重要的标准是看眼睛的度数，尤其最近两年，每年进展的度数有没有超过50度。如果超过50度了，就不要做这个手术，那说明还在进展期。