致命一口！孩子最容易被噎住的食物盘点

前段时间开团无糖奶片，在食用年龄上和品牌争论了很久。品牌想让我们写6个月+，但我们坚持写的是：适合3岁+，7岁以下的孩子需要在大人的监护下食用。

那款奶片其实非常非常健康，没有添加糖或者其他添加剂，从成分上，1岁以上的孩子就可以吃了。

不仅仅是奶片，几乎所有孩子能拿在手中的东西，都有窒息风险，比如餐桌上常见的汤圆、果冻、豆类、糖果、葡萄、瓜子、花生、豆类，还有小玩具、硬币等。

气道异物卡喉是儿科很常见的急症，多发生在5岁以下，经常在孩子吃东西时打闹、大哭大笑时发生。今年发表在《中国小儿急救医学》的一篇文章总结了近十年甘肃省妇幼保健院的临床病例：“约88.8%的气管-支气管异物发生在1～3岁”。

△花生米、小馒头

而在新闻中，我们甚至可以看到小婴儿的身影，太让人揪心：

△瓜子、猪骨

异物卡喉最大的特点是，紧急又危险，发生得非常突然。

很多情况下，孩子想吃零食，大人就随手塞给他们一些，而有些孩子则是趁大人不注意，把桌上的小零食吞下去了，结果就呛到了气管里。如果抢救不及时，孩子可能在几分钟内窒息身亡。

这样的悲剧，是一个家庭的灭顶之灾，代价太惨痛，但每天都在发生。在世界各地，每天至少有3个孩子因为食物或其他异物窒息死亡。

对于儿童气道异物卡喉，预防大于治疗。对5岁以下的孩子而言，吃东西时必须有在大人在一旁。此外当孩子在正常吃东西时，大人绝对不能为了热闹或是好玩，用各种方式逗乐孩子，这种情况很容易引起食物呛入孩子的气管。

那么生活中有哪些食物是我们需要特别注意，不能给孩子吃的呢？有哪些食物孩子可以吃，但需要特别处理，降低吞咽风险的呢？

我整理出了这份“孩子最容易被噎住的食物清单”以及“容易被误食的其它异物”，希望能给所有父母提个醒，望致命一口的悲剧不再发生。

果冻是很多孩子喜欢的小零食，冰凉q弹，还是“健康的”水果味。但这种我们从小吃到大的零食有非常大的吞咽窒息风险，不适合孩子和老人食用。

《国家食品安全标准-果冻征求意见稿》中写道：凝胶果冻应在外包装和最小食用包装的醒目位置处，使用颜色与底色反差较大的文字标示警示语和食用方法，且文字高度不应小于3mm。

警示语和食用方法应采用下列方法标示“勿一口吞食”；“三岁以下儿童不宜食用”；“老人儿童须在监护下食用”。

△杯盖上方小字有标识，但说实话不太明显

果冻是儿童气道异物卡喉的重灾区，我没有找到国内的病例统计，但英国国家测量实验室（NML）的一份实验报告中统计了各国因吸食小果冻杯（Jelly mini-cup）窒息而死的事件，可见一斑：

1994 – 2008年间日本：32例

1995 – 2008间美国：7例

2001 – 2007间韩国：3例

国内：

美国食药监局（FDA）也曾发布过关于“小果冻杯”的进口禁令，声称儿童和老年人因吸食这类产品，已经发生了一系列窒息死亡事件。

“经消费品安全委员会 (CPSC) 的生理学家评定，小果冻杯的物理特性会造成严重的窒息风险，尤其是在幼儿中。”

△https://www.accessdata.fda.gov/cms_ia/importalert_105.html

总结一下，原因有三点。无论是哪种情况发生，都可能造成致命的危险：

1. 果冻含有大量的果胶和魔芋粉，特别是对于咀嚼、吞咽能力不好的孩子来说，果冻很不容易嚼碎。但即使是果冻碎渣，孩子吞下也可能被噎住。

2. 这种“一口闷”的果冻，是吸着吃的，而它的质地很滑，容易顺着舌头滑向喉咙里，甚至可能出现直接滑入气管的危险情况。

3. 因为大小适中，它会像一个有弹力的“软木塞”一样，完美地卡在气管里，“进退两难”。

我不建议孩子吃果冻另一个原因是，它实在没啥营养价值。除了配料表第三位的果汁，其余的就是水、糖、食用胶和色素香精等添加剂了，吃了个寂寞。果冻又有很强的饱腹感，孩子就更不愿意吃正餐了。

如果实在要吃，尽量选择那种容易嚼碎的，入口即化的果冻。无论大小，别一整颗地给孩子，更别让孩子一口吸入！一定要先把果冻切成细碎的小块，用小勺子舀着，在大人的监护下吃。

2013年一项发表在《儿科杂志》(Pediatrics) 的研究表明，2001年至2009年间，美国平均每年约有 12,435 名14岁及以下的儿童因食物窒息前往急诊室就诊，平均每天约34个孩子！

文章给出的儿童窒息最常见的食物前两名是：

1. 硬糖（15.5% ）

2. 含口香糖在内的其他糖果（12.8%）

△美国疾病控制与预防中心（CDC）给出的对婴幼儿存在窒息风险的食物中，提到了：圆形糖果、软糖、棉花糖、口香糖、硬糖等各种糖果

硬糖的危险之处在于它很难融化，含在嘴里的时间长，表面又特别滑，很容易一不小心就滑到嗓子里。

之前有个上热搜的#爸爸教科书级救女儿#的视频，就是因为因为小女孩趴在大人腿上吃糖，结果孩子突然就开始咳嗽，所幸大人反应及时救回了孩子。

而软糖，特别是橡皮糖、QQ糖、小熊糖，它们的外皮爽弹有嚼劲，内里柔软，吃起来口感很有趣，颜色也特别鲜艳，在我们上学那会儿就是风靡校园的小零食啦。

但这种“凝胶类糖果”就像刚提到的果冻一样，添加了大量果胶来增加弹性、韧性，所以不好咬碎，孩子很容易一口吞下，被噎住。

然而这类小糖果的包装上，安全提示语的位置很不显眼，“3岁以下的幼儿请在大人的监护下食用”这句话一般写在包装背面。

橡皮糖经常被作为小朋友之间分享的零食，或者父母给的奖励，但它是很容易被忽略的一种高风险食物：

别给孩子喂各种糖果了，不仅会长胖、坏牙，孩子还可能被噎住！如果实在要吃糖，即使是软糖，也需要切成小小块，千万别让孩子一口一个。

还记得《以家人之名》里的大哥凌霄吗？因为小时候独自在家带妹妹，喂妹妹核桃吃，结果他眼睁睁地看着妹妹被噎住，窒息死在了自己面前，而家门却被外出打麻将的妈妈锁住了……这件事成了他一辈子的阴影。

不仅是核桃，瓜子、花生