【健康】从小养成口腔卫生好习惯很必要
2021年9月20日是第33个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“从小养成刷牙习惯一生乐享健康生活”。
图片来源：视觉中国
口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜子，人的一生都应该重视维护口腔健康。然而，专家指出，目前我国儿童口腔健康状况并不乐观。是什么原因造成了孩子们牙病多发？儿童该怎样维护口腔健康？国家卫生健康委疾控局发布了儿童口腔健康核心信息及知识要点，指导家长帮助儿童从小养成良好的口腔卫生习惯。
儿童学习刷牙需要帮助和监督
2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。儿童患龋情况呈现上升态势。专家指出，儿童龋齿多发主要与孩子不良的口腔卫生习惯有关。
调查显示，我国5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，让孩子从小养成刷牙习惯确实还需要家长重点关注。
孩子应该从什么时候开始学习刷牙呢？事实上，婴儿出生之后，即使一颗牙齿也没有萌出，家长也应每天用软纱布为孩子擦洗口腔。孩子半岁左右牙齿萌出后，可以继续用这种方法擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并清洁所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位，建议使用牙线帮助儿童清洁牙齿缝隙。
在儿童2岁左右，就可以开始学习自己刷牙了。适合儿童的刷牙方法是“圆弧刷牙法”，具体操作方法是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。要选择大小适宜的儿童牙刷，每两至三个月更换一次，当出现牙刷毛外翻或倒毛时，应及时更换牙刷，做到一人一刷一口杯。
当然，幼儿学习任何技能都不是一蹴而就的，完成精细复杂的刷牙动作，需要家长耐心地言传身教。另外，每天早晚都要刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，这些习惯的养成，更需要家长的监督。专家建议，家长在孩子还没完全掌握刷牙方法的时候，可以每天晚上至少帮他们刷1次牙；刷牙也不必拘泥在卫生间，可以让孩子在客厅，躺在沙发或家长的腿上刷牙（由于人的本能，家长不必担心2岁左右的孩子会吞下牙膏），甚至可以同时放些音乐，轻松的气氛会让孩子喜欢上刷牙，这非常有利于好习惯的养成。
减少孩子每天吃零食的次数
经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会引发龋病或产生牙齿敏感。儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后常用清水或茶水漱口。
较为隐蔽的添加糖需要特别注意。添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食中，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、话梅等中。很多市售婴儿食品是高度加工的产品，添加糖含量高，因此也要警惕。以上这些食品均应该控制摄入量，还要减少摄入频率。打个比方，同样是3块糖，应该让孩子集中在一起吃，千万不要隔一会儿吃一块。这是因为当吃完糖类食物后，口腔就会处于酸性环境，但唾液的分泌有助于恢复其酸碱平衡，如果嘴里不停地吃零食，口腔总处于酸性环境，就非常容易诱发龋齿。所以，一定要减少孩子每天吃零食的次数，同时吃的时候尽量集中在一个时间段。
每6个月进行一次口腔健康检查
窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，令牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋。窝沟封闭是一种无创技术，不会引起疼痛。建议6～8岁可以进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11～13岁可以进行第二恒磨牙的窝沟封闭。
使用含氟牙膏刷牙也是安全、有效的防龋措施，在非高氟饮水地区的3岁以下儿童每次含氟牙膏用量为“米粒”大小，3～6岁儿童每次用量为“豌豆粒”大小。儿童还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟。给牙齿刷上一层保护膜，其中的氟化物缓慢释放出来，可预防龋病。
孩子天性好动，因此还要积极防范牙外伤。儿童参加体育活动时，应穿运动服和胶底防滑的运动鞋，防止跌倒摔跤造成牙外伤。必要时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具。乘坐交通工具时，应系好安全带。一旦牙齿受伤，应尽快去医院就诊。
另外，吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸、夜磨牙和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯，会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，所以，应尽早戒除。家长还应注意，在孩子小的时候，饮食不要过于精细，比如总是把青菜切成菜末、瓜果削成片或打成汁给孩子吃，口腔没有得到充分的咀嚼锻炼，孩子可能会颌骨发育不良，使牙槽骨偏小，当较大的恒牙长出时，也会导致牙齿排列不整齐。对有口呼吸习惯的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙牙合畸形应及时就医，由口腔医生检查、判断是否需要进行早期矫治。
最后，需要强调的是，儿童是口腔疾病的高发人群，而且发展迅速。为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，儿童每6个月应进行一次口腔健康检查。
供稿：中国人口报 记者 李宁
