轻度听力损失儿童和听力正常儿童差在哪？

轻度听力损失，通常是指裸耳500、1000、2000、4000Hz的4个频率

平均听阈在26-40dB之间的听力损失。

对于大部分轻度听力障碍者来说，在安静环境下，与别人在不远距离内进行面对面交流一般不会察觉自己的听力障碍。

这是因为在听不清别人小声说话时，听障者会根据以往的听觉经验，通过口型辅助或联系前后语句判断别人所要表达的意思。

但如果说话者更加小声或背对着轻度听力障碍者，那听障者就有可能会听不清某个词，从而漏听或误解说话者的意思。

我们必须要知道

儿童的轻度听力损失是最不容易被察觉的

因为大多数儿童都不会主动告诉家长，这一点和成人不同。但正常的听觉条件是语言发育的基础，人类语言发育的黄金时间大约是3岁以前。如果在这个时间没有得到适当的听觉刺激，那么就会造成语言发育的迟缓，以后需要更多努力才能追上同龄人水平。如果不进行听力干预，孩子今后在社会上的沟通就会有障碍，因此早发现新生儿听力障碍是听力学家非常重要的工作。

随着全面听力筛查工作的推展，国内大多数新生儿都需要进行新生儿听力筛查来检查听力，这样就可以尽早发现听力损失。但是这并不能做到绝对保险，还有很多轻度听损儿童，可能是后天造成的听力损失，但家长并不知道。还有些家长知道孩子有轻微听不清的现象，但错误的观念让他们认为听障并不影响孩子学习，也有些家长有极强的自尊心，认为孩子只是听力有“小”问题，并不是“耳聋”“听障”，不需要去干预或治疗。

事实上，现在研究上认为即使是最轻微的听障，比如中耳炎引起的传导性听力损失，都会让孩子在学习、生活上处于不利地位，他们在黑暗环境下听较远声音都会比较吃力。还有些研究认为，如果孩子听力不能得到合理干预，孩子未来的智育成绩要比正常孩子差一些，从统计上看，学习成绩也会略差一些。

还有些儿童一侧听力正常，另一侧有听力损失，调研发现这部分儿童的学习表现也差于常人，这说明并不是只有重度以上听力损失的孩子才需要助听器，轻度听损儿童也需要助听器。

部分轻度听障者一般不会认为是自己有轻微的听力障碍，而往往会认为是说话者的声音太小了，或者距离太远、背景太嘈杂，甚至会认为是说话者吐字不清。

对于有轻度听力障碍的儿童、婴幼儿来说，家长对轻度听力障碍往往也采取不重视的态度，甚至认为是孩子年龄太小，反应不灵敏，或者认为等孩子长大了就能像健听者一样听到。

但是，孩子就像一张白纸，他们需要更好的听力基础才能更好地学习语言。即使是轻度听力障碍，也会影响孩子的言语发育。

由下图可见，正常听力图粉色区域表示可听见的范围。黄色区域为言语香蕉图，人类的言语声都在言语香蕉图内。其它图标表示的是各种环境声的频率和响度分布。言语香蕉图内的语音和自然界中的环境声都在粉色可听范围内，因此能听见各种频率大小各异的声音。

（正常听力人群可听范围）

即使是轻度听力损失，也会对听损人士听语音造成严重的影响。如下图所示，轻度听力损失曲线中言语香蕉图的大部分区域与粉色可听区相交，说明轻度听力损失能听到大部分的言语声，但对于轻声高频，如鸟叫声等会听不到；听别人讲话时，高频辅音会听不清，如/s/、/th/；表现为听得到别人大部分讲话，但是有些词听不清楚，如苏州、株洲分不清。这种听力困难在安静环境下不明显，但在噪声环境就能表现出来。

（轻度听力损失人群可听范围）

对于轻度听力障碍，多数家长认为“孩子能听到大人的说话，自己也学会了说话，甚至还会唱歌，应该没有什么大问题”，就迟迟不给孩子配戴助听器，也不让孩子接受听觉及言语康复训练，导致孩子到了4、5岁时，与同龄孩子相比，出现了明显的语言障碍才开始着急。

这时候，在轻度听力障碍的孩子在成长发育过程中，就已经不知不觉出现了言语发育障碍，只不过家长没有察觉到与同龄孩子的差距。我们真心希望家长重视孩子的轻度听力问题，认真听取听力学专家的意见，让孩子接受专业的听力康复指导，最大程度发挥孩子的言语交流水平。