仰头止鼻血,小男孩窒息去世!还有多少致命错误,没被发现……

文 / 益不容辞
2021-08-20 00:18


近日,湖南某三甲医院的一位医生,在抖音上发布了一条视频。

视频里,他神情严肃地说:“就在今天,一个3岁小男孩因为鼻出血,仰起头来止血,结果血液流到了嗓子眼,形成凝块,把整个气管全堵住了。

送医时,整张脸已经发青了,最后没有抢救回来。告诫大家,流鼻血时,千万不要仰头止血,这是个错误的止血方式。”

随后,该话题火速冲上热搜,阅读人数高达2亿。

对于“流鼻血仰头”的做法,中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科的马赟医生也表示不赞成。

受访专家:马赟

中山大学孙逸仙纪念医院

耳鼻喉科主治医师

医学博士、硕士生导师

仰头止血,只是假象

孩子流鼻血时,很多家长都习惯让他仰头止血。效果似乎立竿见影:很快,鼻血就不再流了。

但其实,危险还在。

马赟医生解释说,血液会倒流,经后鼻孔流至咽喉部。接着呢?血液有两个去处。

一是,被吞到胃里

二是,呛到气道,流到肺里

一般来说,我们的气道本身有自我保护功能,呛到气道里的机会相对较小——但仍有一定的概率。

据马赟医生推测,视频里悲剧的发生,“最大的可能性,是在用了错误的止血方式后,鼻血回流到咽喉部,孩子没有主动吞咽,血液长时间停留在咽喉部,形成凝血块,被误吸进气道,造成窒息。”

这些方法,也不靠谱

除了仰头止血,很多网友也有“止血经”,简直让人大开眼界。不过,马赟医生建议,不要轻易尝试——

1

举手止血

很多家长会让孩子举高手来止血,左边流鼻血举右手,右边流鼻血举左手。

大家很可能是被“一侧大脑控制对侧身体”的观念所误导,以为举手能够刺激神经,收缩血管,达到止血效果。

但真相是,控制举手和鼻腔黏膜内血管收缩的,是完全不同的神经系统。

2

用纸巾塞鼻孔

“门诊上,经常有小朋友的鼻子里塞着一团纸巾,但这同样也是不推荐的。”

孩子流鼻血,出血区常常是鼻中隔前下方的利特尔区。出血原因多是经常挖鼻孔、揉搓鼻子等不良习惯,使鼻腔黏膜局部破损。

“这个时候再往鼻腔塞一团纸巾,很有可能造成孩子鼻腔黏膜的二次损伤。”

△利特尔区。图源《耳鼻喉于头颈外科学》第9版教材

3

让鼻血一直流

“大部分小朋友流鼻血,都是因为一些很小的血管损伤,如果不做处理,确实会在几分钟之内自行停止。”

但马赟医生同时提醒,这对于小孩子来说,会存在误吸风险。

这样做,更简单有效

马赟医生支招,孩子流鼻血后,更建议采取以下两种急救法。

1

低头按压鼻翼

让小朋友身体稍前倾、稍低头,按压出血一侧的鼻翼,直到止血为止。

针对出血部位进行局部压迫,是最简单有效的止血方法。

稍微前倾,能让血及时流出来,既避免引起误吸,也有利于判断出血量。

2

冰敷

用毛巾包裹冰袋,对小朋友鼻骨部位和颈侧部施行冷敷。

冷敷能使毛细血管收缩,从而减少出血。

小朋友,少挖鼻孔

“来门诊的小朋友,很多都是因为鼻腔干燥,抠挖、揉搓鼻子引起的出血,反复出现,一般量不多,也容易止住。”

想要改善孩子反复流鼻血的情况,一定要纠正他们经常挖鼻孔的习惯。

必要时应到医院排除是否有过敏性鼻炎引起的鼻痒。

此外,也可接受冷冻、灼烧等治疗。