别让性早熟找上孩子

活泼可爱的小小，今年7岁半，妈妈给她洗澡时发现她的小乳房已经鼓起来了，还有小硬块，触摸时感觉疼痛，妈妈急忙带着小小来到市中心医院儿保科就诊，经过医生详细相关检查后，初步诊断为真性性早熟。

性早熟定义

根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的《中枢性性早熟诊治指南》，性早熟的定义是：女孩于8周岁以前，男孩于9周岁以前出现性征，或女孩月经初潮发生在10周岁前。所以，根据这个定义来看，目前越来越多的孩子提前发育，而且发育的年龄越来越早，严重影响了孩子生理和心理的健康发展，成为医学界越来越广泛关注的一个问题。

性早熟分类

1、真性性早熟（中枢性性早熟）：女在8岁之前，男在9岁之前，下丘脑就下达了发育命令，生殖系统发育过早启动，并呈现第二性征，多伴有身高生长迅速，骨龄较年龄偏大。

2、假性性早熟（外周性性早熟）：性腺发育的命令不是下丘脑下达的，而是受到了其他疾病和外界因素的影响，比如长期服用含大量性激素的食物，间接地造成了卵巢发育，出现早熟症状。

3、部分性性早熟：仅有部分性征提前发育，比如有一些女孩子在乳房发育以后，没有其他第二性征发育的表现，身高增长也没有明显加速，这种情况被称作单纯性乳房早发育。

性早熟常见病因

原因是多方面的，包括个体遗传背景、社会经济条件、环境污染、社会文化、宫内发育、肥胖等。其中，环境污染越来越受到人们的重视。环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors, EEDs）是普遍存在于环境中的一类化学物质，能够引起人体内分泌系统功能紊乱。其特殊的生物学性质可严重影响人类健康。大量的临床流行病学研究证实，EEDs是儿童性早熟的重要致病因素之一。

性早熟危害

1、骨骼过早闭合，成年后身高比同龄儿童明显低。

2、女童早初潮，引起不安、害羞和紧张；卵巢早发育，引起卵巢早衰；月经给生活带来不便；自控能力差，过早性行为、早孕。

3、性征发育提前，与心理、智力发育不同步，出现自卑、自闭，严重者影响学习等心理或行为问题。

4、有部分性早熟是由于体内（特别颅内肿瘤）肿瘤所致，需要早期发现，及时诊治。

家长发现孩子出现明显性早熟症状时，应该及时就医。就医时提供以下信息帮助医生快速了解病情：

1、出现了那些症状及其持续的时间

2、孩子最近是否存在巨大压力或头部有外伤史

3、是否服用过药物（成人药物/补品/牛初乳）

4、父母及兄弟姐妹青春期开始的年龄

5、是否有肿瘤及内分泌疾病家族史

6、家族相关身高信息

强调：

矮小、早熟儿童就诊一般要选择有儿童内分泌或有矮小症、性早熟专科医院就诊，以便为孩子进行系统的内分泌检查。

建议：

1、鸡鸭鹅等家禽的脖子少给处于青春发育期孩子吃。现在的家禽多是被“催熟”的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，长期吃鸡鸭鹅的颈部，就成了“促性早熟”的高危行为。

2、反季节蔬菜和水果要少吃或不吃。冬季的西瓜、橙子，春天的香蕉、苹果、桃子，几乎都是在“催熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给孩子食用。

3、油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等。高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。

4、雌激素含量较高的食品，如豆制品、肉类食品摄入要适当。研究发现，偏爱吃肉食的孩子，更容易产生性早熟，这是因为，生物界内食物链蓄积效应可导致食物链顶端的动物体内蓄积大量多种雌激素，人类食用动物肉制品后，在体内产生类似天然雌激素效应的物质，诱发性早熟。

5、远离洋快餐等垃圾食品。洋快餐、碳酸饮料等垃圾食品除了会造成孩子龋齿、骨钙丢失等问题外，洋快餐中的肉类，多为催长；洋垃圾中过高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

6、大补有隐忧，不可取。现在都一个孩子，有的家长，特别是经济条件优越的，对保健品都比较重视，希望孩子长得高一些，壮一些，少生病，所谓“先天不足后天补”，给孩子进食很多蜂蜜、人参、牛初乳、蜂王浆、鸽子、鳝鱼之类食物，其实是不足取的，因为这些食物里，有的含有雌激素比较高，外源性雌激素摄入过量，也会导致孩子性早熟。

7.多参加体育运动，维持正常体重。为什么肥胖的儿童更容易性早熟呢？那是因为青春期要在达到一定的体重和脂肪分布水平时才会开始，如果一个8岁女孩体重达到了12岁的水平，她就有可能提早进入青春期。此外，肥胖儿童体内的蛋白质水平较高，某些蛋白质通过刺激下丘脑和垂体，产生促性腺激素释放激素、促黄体生成激素和促卵泡激素，促进孩子提早发育。

8、均衡饮食，不偏食，不挑食，多吃蔬菜和水果。富含纤维素的蔬菜瓜果可以加速体内垃圾排泄。

专家信息

梁艳，西安市中心医院儿童保健科主任、主任医师、国家注册营养师、西安市优势专科“儿童保健科”学科带头人。专业方向：对儿童生长发育偏离、矮小症、性早熟、神经心理发育偏异、儿童发育行为疾病、儿童早期综合指导、高危儿早期干预和儿童营养障碍性疾病等诊疗中具有丰富的临床工作经验。

门诊时间：

周一至周三全天