六一儿童节 | 儿科专家团队来了，您关心的儿童科普话题都在这里

欢

度

六

一

宝宝吐奶、反复哭闹

出现胃肠道症状应该怎么办？

各位年轻的爸爸妈妈，你们初为人父母的喜悦是否很快被各种育儿问题所困扰？

据统计，大概有60%左右6个月以下的健康婴儿可出现1种或1种以上的胃肠道症状，我们称之为 功能性胃肠紊乱，其中包括吐奶、胃食管反流、肠绞痛引起的剧烈哭闹、腹泻或便秘等症状，这些胃肠道问题严重困扰婴儿的家庭，使父母担忧婴儿有喂养问题或严重疾病，反复带婴儿就诊或不断更换配方奶。

其实， 大部分的胃肠道症状是婴儿生长过程中的正常生理现象，与婴儿胃肠道生理特点、喂养技巧和饮食选择有关。其中只有5%存在潜在严重器质性疾病。只要宝宝精神状态良好，体重增长满意，没有并发湿疹、血便等严重情况，这些症状会随着月龄增加而逐渐缓解和消失。

我们希望通过健康的科普宣教，安抚家长紧张焦虑的情绪，并通过科学合理喂养指导以及定期随访，处理好这这些婴幼儿常见的胃肠道症状，帮助爸爸妈妈顺利的渡过这些孩子营养发育中的过程，并从人生起点，帮助宝宝培养良好的饮食和营养习惯。

哪些因素与孩子性早熟有关？

近几年门诊来看早熟的孩子越来越多了，那么什么是性早熟呢？

早熟是指的女孩8岁以前、男孩9岁之前，出现性征发育，在我们国家定义为性早熟。

会影响到孩子性发育提前的危险因素，排在第一位的是 遗传因素。如果父母双方或者是一方性发育偏早，那么他的孩子发育的时间也会比别人会早一些。

接下来是 营养因素。营养过剩的孩子，流行病学调查研究发现，早熟的发生率就要高于普通的人群。

还有就是 光污染的问题，有的年轻的父母怕孩子怕黑，刻意给孩子点着夜灯，点着小夜灯被认为与早熟发生也是有关系的。

再有就是一些 污染物，大家比较关心的，比如农药的残留，水果蔬菜中如果不注意清洗，残留的农药跟孩子早熟发生是有关系的，但这个影响有时会早到父母在受孕早期的时候，不注意这方面因素都可能会导致孩子出现早熟。

此外还包括孩子接触一些成人用的文化用品，比如说看成人看的小说、影视剧等等，都可能会与早熟相关；还有就是男孩儿的早熟中的病理因素，比如像肿瘤，比如像肾上腺、脑的肿瘤都可以引起男孩的早熟，所有男孩性早熟一定要带着来医院就诊。

学会看过敏原化验单

当今社会过敏性疾病发病率逐年升高，成为公众关注的焦点。季节性过敏、某些环境下的过敏、食物过敏等给人们的生活带来的麻烦，我们怎样才能看懂过敏检测的化验单呢？

首先大家要了解的是，我们现在能够进行检测的过敏原主要是引起速发型过敏，也就是IgE介导的过敏， 包括吸入过敏原中的花粉、尘螨、霉菌、宠物毛屑，食物过敏原等，可以抽静脉血检测，还可以进行皮肤点刺试验。

吸入过敏原阳性与实际过敏的关联度密切，数值越高可能过敏越严重，提示我们需要避免过敏原环境，或做好过敏人群的防护，减轻、减少过敏性疾病。

食物过敏原阳性不能直接诊断食物过敏，需要了解接触食物后的反应以及应用食物激发试验来确诊食物过敏。

在家发生小儿热性惊厥怎么办？

小儿热性惊厥在婴幼儿及学龄前儿童非常常见，多发生于发烧的初期体温骤升时，突然出现意识丧失、双眼凝视、四肢强直、抖动、呼之不应，家长遇到这种突发情况往往非常焦虑紧张，手足无措，不知该如何如理。那么在家发生这种情况家长该怎么做呢？

首先，我们 应将小儿置于安全的环境，远离家具边角及其它硬质物体，以免因抽动造成继发外伤。同时 将患儿头偏向一侧，以防口腔分泌物或呕吐物导致吸入窒息， 切记不要为了怕舌咬伤，用勺、筷子或其它硬物强行置于口腔上下牙之间，这样反而会导致口腔牙龈牙齿损伤。

大多数惊厥在3-5分钟内可自行终止，终止后可给小儿测量体温。如有高热，可先口服退热药后带其来医院检查，如5分钟抽搐还没有停止，应到医院急诊，应用药物止惊。

有过热性惊厥的小儿以后再发烧时还有可能出现惊厥。如果反复出现多次，可考虑在发烧的同时口服安定等药物预防惊厥。

母乳性黄疸都需要停母乳吗？

母乳性黄疸根据发病时间分为早发型和晚发型。早发型指出生后一周内出现黄疸，1-2周逐渐消退。晚发型是出生一周后出现，大多持续一个多月或更长时间。

母乳性黄疸的确切病因还没有完全明确， 早发型多与母乳喂养量不足有关，因为引起皮肤黄疸的胆红素经代谢后是通过肠道排泄的，出生后如果母乳喂养不足，肠蠕动减少，排便就减少，导致胆红素也不能及时通过肠道排出。因此，不仅不能停喂母乳，反而需要频繁喂奶，保证充足的喂养和排便通畅。

晚发型母乳性黄疸的原因与母乳成分以及婴儿个体敏感性有关，大多数黄疸为轻中度，不需要停喂母乳或其他方式的干预处理。如果黄疸较重，胆红素超过20mg/ml，需要住院光疗。如果接近光疗标准时，可适当停喂3-5天母乳，代以配方奶喂养，可有一定幅度的下降。

最后，需要提醒家长们，首先要注意监测黄疸程度，尤其是出生早期，在生后4-6天黄疸高峰时段必须进行监测。其他时段是根据黄疸程度，必要时到医院测定胆红素。至于需要哪一种干预方式，建议家长们一定遵医嘱执行。

什么是婴儿单纯卵圆孔未闭？

随着婴幼儿心脏筛查的开展和心脏超声影像的发展，近年来通过超声心动图检查发现的婴幼儿单纯卵圆孔未闭越来越常见，单纯卵圆孔未闭是指什么呢？

单纯卵圆孔未闭是指超声心动辅助检查只有卵圆孔未闭，没有其它心脏影像改变。

家长最关心的问题就是孩子卵圆孔未闭需要治疗吗？

婴幼儿单纯卵圆孔未闭是不需要治疗的，建议观察，定期复查超声心动图，建议半年至一年复查超声心动图，观察卵圆孔未闭的变化。

文 | 儿科 童笑梅（主任医师）、王新利（主任医师）、周薇（副主任医师）、魏玲（主任医师）、朴梅花（主任医师）、鲁珊（主任医师）

视频制作 | 宣传中心 魏威

审核 | 儿科 邢燕（副主任医师）

编辑 | 宣传中心 张轩烨

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