疱疹性咽峡炎疯狂来袭危害堪比手足口病，防治要这么做！

来源：基层医师公社 羽兮

继前段时间热议的手足口病后，疱疹性咽峡炎迎来新一轮的刷屏。同时已经有不少媒体发出报道，提醒医生和家长引起注意：

从网站和朋友圈分享情况来看，近期部分地区幼儿园出现小朋友感染疱疹性咽峡炎的情况时有发生，严重的甚至停课。面对来势汹汹的疱疹性咽峡炎，有哪些知识我们必须得知道呢？一起来看看！

一

发病特征一目了然

如何发现患儿有病症表现呢？某医院儿科副主任医师在接受记者采访时，用言简意赅的十几个字概括，那就是：孩子痛，很痛，他不愿意进食，口水特别多！

疱疹性咽峡炎主要有两种传播途径：一个是病从口入，另外一个就是通过呼吸道传播。从学术上来说，符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎：

1. 急性起病；

2. 主要症状：咽痛、发热；

3. 主要体征：咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

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蓝色区域即为疱疹性咽峡炎会发生黏膜疹的区域

二

与普通感冒及手足口病的鉴别

疱疹性咽峡炎vs普通感冒

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

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疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22)和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

疱疹性咽峡炎vs手足口病

著名药学专家冀连梅曾指出，疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

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手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

三

患病了怎么办？

一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清单饮食，做好口腔护理。吞咽困难者短期予静脉输液支持。

对症治疗：发热等症状采用解热镇痛药和/或清热解毒中药治疗，咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。

密切观察：因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的风险。

谨慎用药：一般情况下，不需要预防性应用抗菌素。

合并处理：如果合并扁桃体化脓性感染，血常规中性粒细胞比例和计数升高者可给予大环内酯类抗菌素如阿奇霉素或1、2代头孢菌素类抗生素3-5天。

四

如何进行预防护理？

一般来说，疱疹性咽峡炎预后良好，控制疱疹性咽颊炎主要是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状，做到以下7点：

No.1：避免去人多的地方

疱疹性咽峡炎传染性很强，疫情高峰期避免去人多的公共场合。家长可以询问孩子，学校有没有小朋友高烧，嗓子疼。

No.2：注意口腔卫生

保持口腔清洁，多刷牙勤洗手，餐具用烫水消毒。大人不要用孩子的被子，碗勺。

No.3：多喝凉水

对已患病的孩子可鼓励多喝凉水。凉水有镇痛的作用，逐渐把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。

No.4：清淡饮食

疾病症状表现出口腔疼痛明显，孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物，比如稀饭。等病情好转后可食用煮烂的面条。

No.5：物理降温

物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热。

No.6：严重病症处理

进食困难时，可以去医院采取大静脉营养合剂，采用生理盐水或3%过氧化氢含漱；中药治疗对此病有一定效果，应根据病情医嘱选择用药。

No.7：24小时以后考虑去医院

开始出现发烧症状的24小时内尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，可以去医院接受医生的专业诊疗。

疱疹性咽峡炎，了解一下！

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