1岁男童长期腹胀，检查后医生说：他没有肛门！家长为何没发现？

男孩长到一岁，家长才知道自己的孩子没有肛门，这真是让人惊掉了下巴。

1岁宝宝路路，自出生后就经常出现腹胀的情况，家长一开始以为是消化不良，就时不时给他揉肚子。但就在前不久，路路的腹部逐渐鼓了起来，像个小皮球，家人这才送他去医院，这一查把他们吓了一大跳：原来孩子没有肛门。

有人好奇了，没有肛门，孩子平时怎么排泄的？经医生检查发现，孩子肛门前有一个小瘘口，虽然比正常的肛门小，但是也能排出大便，只是比较困难，所以路路才会出现腹胀的情况。

路路这种情况在临床上被称之为“先天性肛门闭锁”，在婴幼儿当中并不少见，但是很多人还是不太了解，所以今天我们就来说道说道。

先天性肛门闭锁发生率约为1/1500～1/5000，严重者危及生命

先天性肛门闭锁，又称之为无肛门症，即婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，从外面看不到肛门在何位置。在儿童当中非常多见，新生儿1/1500～1/5000，男孩发病率高于女孩，差不多为3：2，并且常伴有其它畸形。

患病后，婴幼儿因为无法及时将肠道内的粪便排出，所以会出现腹胀、肠梗阻等症状，随着肠管积便越来越多，可能会出现继发性巨结肠、肠穿孔、腹膜炎等后果，可直接危及孩子的生命。

先天性肛门闭锁对孩子的伤害是非常大的，所以，家长一定要引起重视，做好防患，尤其是一些孕妇，更是导致此病发生的高风险人群。

先天性肛门闭锁病因复杂，产检可能漏检

本病病因比较复杂，与多种因素都有一定的关系，如：

▲遗传

孕期基因突变及染色体先天性异常导致胚胎在子宫内发育的过程中出现异常引起。

▲环境因素刺激

如从事化学、放射等危险品行业的工作的孕妇，出现胎儿畸形的几率会高于一般的孕妇。

▲孕早期发生高热的孕妈

孕早期高热可导致胎儿脑神经细胞死亡，使其数量减少，从而影响到胎儿，造成胚胎畸形发育。

▲抽烟喝酒的宝爸孕妈

曾有研究对 8 个国家的 22 篇先天性肛门直肠畸形的文献做过分析，发现：有8 篇文献中父亲有吸烟史，有 7 篇文献认为母亲孕前或孕期吸烟与新生儿肛门直肠畸形明显相关。孕妇如怀孕期间酗酒，可直接影响胚胎发育，可能导致畸形发生。

而这种结构畸形很难在孕期检查出来，所以，孕妈妈们更要当心，尽量避免这些诱因，如果不幸已经发生先天性肛门闭锁，要及时治疗，以争取减少此病给孩子带来的伤害。

备孕时，为了预防胎儿畸形，医生会建议提前三个月开始吃叶酸。叶酸的补充对优先优育尤其重要，除了吃补充剂之外，还可以通过吃水果来补充，比如橘子中含叶酸量就非常高，又是当季水果，建议多吃。

得了先天性肛门闭锁怎么治疗？

临床上针对此病，目前最主要的方法就是通过手术再造肛门。一般来说，对于低位肛门闭锁，1次手术即可成形；而中高位肛门闭锁手术的难度就比较大了，在过去需要分3期进行，第一期先进行乙状结肠或横结肠双腔造瘘术，帮助孩子解决排便的问题，二期行肛门成形术；三期行关瘘手术。

随着医疗技术提升，很多医院开始采用腹腔镜辅助下肛门一期成形术治疗中高位肛门闭锁，有1次手术解决，恢复快，创伤小，美观等优势，为广大先天性肛门闭锁解决了治疗难题。

总结：先天性肛门闭锁对孩子的危害巨大，所以如果在孩子出生一两天后，发现孩子仍然没有排便的情况，这时要警惕先天性肛门闭锁症，及时到正规医院进行详细的检查，再对症治疗。

参考资料：

[1]《男童出生就没肛门 一年了爸妈竟浑然不知！》.广州日报.2018-11-05

[2]《滨州男娃生下来“无肛门”，济南市儿童医院启动绿色通道紧急救治》.齐鲁壹点.2020-08-19

[3]《险！刚出生两天婴儿“无肛门”肚大如鼓 山东医生紧急手术救人.大众网.2019-12-22

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