重医附属永川医院：多学科联合，成功救治出生10天腹腔内长有肿瘤的患儿

5月6日，重医附属永川医院

新生儿

重症监护病房里的护士长刘义君正在抚摸熟睡中的患儿

康康

（化名），“这么爱睡觉呢？要回家啦，醒醒啦……”，好像已经认识了这些“临时妈妈”们，康康真的慢慢睁开了眼睛，刘义君不舍的开始安排护士们拔针，撤监护仪器的贴片，收拾起小床旁边的口服药……近半个月的救治，仅出生10天的腹腔肿瘤患儿康康，在经过医院多学科联手救治，终于化险为夷，好转出院。

4月22日晚上，康康被收治到重医附属永川医院NICU，孩子反复呕吐、不吃奶、腹部凸起，经家人介绍，“孩子一出生没多久就开始反复吐奶、喂奶也不吃，而且肚子还鼓鼓的，一直也不见好转，”辗转多家医院，最终来到了重医附属永川医院。

入院后完善检查，增强CT，彩超检查后确定患儿有大型腹腔肿瘤（肠系膜囊肿），当晚就收入新生儿科重症监护病房，入院后，康康住进了暖箱，进入“无陪护”状态。母子分离，加上不能进食，康康哭闹更为严重，护士们除了过硬的穿刺技术，对其进行了完全胃肠外营养外，还随时陪护在孩子身边。在医生办公室，新生儿科主任医师邓春、副主任医师罗勇也积极组织小儿外科主任医师陈太忠会诊。随后，陈太忠组织科室进行危重病例术前讨论，经过专家组反复论证手术的可行性和风险性，专家们形成一致意见，决定为患儿进行急诊手术。

（麻醉科医生为孩子做麻醉中）

时间就是生命，在麻醉科手术室，麻醉科医生精细平稳的实施了气管插管全身麻醉，小儿外科副主任刘波和段绍强医师为患儿施行手术，术中发现患儿腹腔疾病非常危重：全段小肠扭转180°，肠管缺血多处小肠浆肌层破裂，回肠巨大肠系膜囊肿并回肠肠管扭转360°坏死，腹腔感染急性腹膜炎。立即给孩子做了肠扭转复位+小肠多处破裂肠修补+肠肿瘤切除肠吻合术。手术后患儿肠管颜色转红，血运恢复，并保留了绝大部分肠管，避免了短肠综合症。手术顺利完成，康康生命体征平稳，术后安全返回NICU病房，继续下一步治疗。

（刘波和段绍强两位医生正为患儿施行手术）

经过1周NICU 和儿外科全体的重症监护治疗，医护人员丝毫不敢掉以轻心，全力协助，给予抗感染、补液对症支持治疗，术后第六天，康康肠功能恢复自行排便排气。家长和所有医务人员都松了一口气，看着孩子开始能喝水喝奶，病情逐步好转，大家打心眼里高兴。

刘波表示，由于小儿的固有特点，使得小儿外科疾病的治疗其实是一个多学科联合、联通、联动的过程，也是一个医院团队诊治水平的反应，我们重庆医科大学附属永川医院儿科学教研室包括儿内科，儿外科，PICU，NICU，儿童保健等全套专业学科，服务于渝西片区广大儿童，尤其危重新生儿和危重儿童病例的抢救能力突出，近期我们已成功抢救出生2天的先天性直肠肛门闭锁和出生10天的腹腔肿瘤肠扭转肠坏死腹膜炎病例，最低做到1500g肠闭锁早产儿，是我们渝西片区危重儿童，危重新生儿的救治中心。（文/郭琳玲）