重医附属永川医院:多学科联合,成功救治出生10天腹腔内长有肿瘤的患儿

文 / 健康管理生活
2021-05-11 00:20

5月6日,重医附属永川医院

新生儿

重症监护病房里的护士长刘义君正在抚摸熟睡中的患儿

康康

(化名),“这么爱睡觉呢?要回家啦,醒醒啦……”,好像已经认识了这些“临时妈妈”们,康康真的慢慢睁开了眼睛,刘义君不舍的开始安排护士们拔针,撤监护仪器的贴片,收拾起小床旁边的口服药……近半个月的救治,仅出生10天的腹腔肿瘤患儿康康,在经过医院多学科联手救治,终于化险为夷,好转出院。

4月22日晚上,康康被收治到重医附属永川医院NICU,孩子反复呕吐、不吃奶、腹部凸起,经家人介绍,“孩子一出生没多久就开始反复吐奶、喂奶也不吃,而且肚子还鼓鼓的,一直也不见好转,”辗转多家医院,最终来到了重医附属永川医院。

入院后完善检查,增强CT,彩超检查后确定患儿有大型腹腔肿瘤(肠系膜囊肿),当晚就收入新生儿科重症监护病房,入院后,康康住进了暖箱,进入“无陪护”状态。母子分离,加上不能进食,康康哭闹更为严重,护士们除了过硬的穿刺技术,对其进行了完全胃肠外营养外,还随时陪护在孩子身边。在医生办公室,新生儿科主任医师邓春、副主任医师罗勇也积极组织小儿外科主任医师陈太忠会诊。随后,陈太忠组织科室进行危重病例术前讨论,经过专家组反复论证手术的可行性和风险性,专家们形成一致意见,决定为患儿进行急诊手术。

(麻醉科医生为孩子做麻醉中)

时间就是生命,在麻醉科手术室,麻醉科医生精细平稳的实施了气管插管全身麻醉,小儿外科副主任刘波和段绍强医师为患儿施行手术,术中发现患儿腹腔疾病非常危重:全段小肠扭转180°,肠管缺血多处小肠浆肌层破裂,回肠巨大肠系膜囊肿并回肠肠管扭转360°坏死,腹腔感染急性腹膜炎。立即给孩子做了肠扭转复位+小肠多处破裂肠修补+肠肿瘤切除肠吻合术。手术后患儿肠管颜色转红,血运恢复,并保留了绝大部分肠管,避免了短肠综合症。手术顺利完成,康康生命体征平稳,术后安全返回NICU病房,继续下一步治疗。

(刘波和段绍强两位医生正为患儿施行手术)

经过1周NICU 和儿外科全体的重症监护治疗,医护人员丝毫不敢掉以轻心,全力协助,给予抗感染、补液对症支持治疗,术后第六天,康康肠功能恢复自行排便排气。家长和所有医务人员都松了一口气,看着孩子开始能喝水喝奶,病情逐步好转,大家打心眼里高兴。

刘波表示,由于小儿的固有特点,使得小儿外科疾病的治疗其实是一个多学科联合、联通、联动的过程,也是一个医院团队诊治水平的反应,我们重庆医科大学附属永川医院儿科学教研室包括儿内科,儿外科,PICU,NICU,儿童保健等全套专业学科,服务于渝西片区广大儿童,尤其危重新生儿和危重儿童病例的抢救能力突出,近期我们已成功抢救出生2天的先天性直肠肛门闭锁和出生10天的腹腔肿瘤肠扭转肠坏死腹膜炎病例,最低做到1500g肠闭锁早产儿,是我们渝西片区危重儿童,危重新生儿的救治中心。(文/郭琳玲)