作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁思焜

我们经常看广告都知道“氟”可以防蛀牙，那么为什么氟化物能预防龋齿呢？我们一起来了解一下。

首先，我们了解一下什么是蛀牙

蛀牙有时也有人叫它虫牙，学名龋齿，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。

只要我们进食，就会发生蛀牙的可能。因为食物中含有碳水化合物，例如牛奶，蛋糕，糖果等残留在牙齿中时，会促进蛀牙的发生。

原来最初发现氟化物对蛀牙有预防效果居然是来自一个随机的对照实验，在一些饮用水含氟高的地区，蛀牙发生率降低了50%。到现在，在饮用水中添加氟化物来防止蛀牙已有差不多50年的时间了，他们经过多年的研究，已经证实适量地补充氟化物是一种有效预防蛀牙并且安全的方法。

补充氟化物是21世纪最重要的三大公共卫生任务之一。在美国，甚至建议儿童在生长第一颗牙开始，就要添加氟化物来防蛀牙。

宝宝的第一副牙齿（也被称为乳牙）和恒牙一样是至关重要的。乳牙用来帮助宝宝学习咀嚼和正确地发音，更为重要的是，乳牙在牙龈上为恒牙的萌出预留了位置。

在宝宝出生之前，乳牙就已经开始在牙床内形成了。第一颗乳牙通常在宝宝六个月的时候开始萌出。但是，乳牙的萌出有早有晚，有的宝宝出生时就有牙齿了，而有的宝宝满一周岁才萌出第一颗牙齿。

乳牙一共有20颗，通常在孩子2到3岁时出齐。孩子第一次去看牙医的时间应该是在出牙后的六个月内，或者是在宝宝满一周岁之前。

如何保证孩子使用的氟化物适量呢？

儿童获取的氟剂可以增加牙釉质强度，从而使牙齿不容易被酸腐蚀而蛀掉。但需要注意的是，氟是一种微量矿物质，氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小。

所以是必须在医生的专业管理下进行，尤其是孩子。因为当氟摄入过量，就会产生副作用，会导致氟斑牙，严重的还会导致牙齿表面粗糙、缺损。

氟化物的量是多少呢？

这个量，不同年龄的量是不同的。但是需要注意的是不应该给小于6个月的孩子补氟，因为这个年龄段是氟牙症的好发年龄。

而且每个地区的饮用水含氟量都不同，所以要根据含量的不同来调整用量。

例如饮用水含氟0.3ppm时，6个月-3岁就要补0.25mg的氟，3-6岁就要0.5mg的氟，6-16岁需要1mg的量；当饮用水含氟0.3-0.6ppm时，那么3岁才需要开始补氟，3-6岁需要0.25mg的氟，6-16岁需要0.5mg的氟；而如果饮用水含氟>0.6ppm时，就不需要额外补了。

怎么补氟才是正确呢？

我们知道，一般的补氟方法用含氟牙膏和涂氟，但是其实还可以口服氟片或者氟滴剂的。因为我们在日常的水，食物都含有氟，所以在补氟之前一定要咨询牙医，千万不可以擅作主张。

含氟牙膏、局部涂氟是针对已经萌出的牙齿，进行再矿化。但是对于尚未萌出的或者处在生长发育阶段的牙胚，就需要口服氟化物。

在牙齿形成矿化后，钙元素和氟元素都不会再次沉积在牙齿内部硬组织中，所以牙齿的强度就会产生不同的状况。例如有的孩子牙齿强硬，怎么吃糖都不会蛀牙，有些孩子，不吃糖，天天刷牙，但还是满口蛀牙，就是这个区别了。所以你们还补不补呢？

当然饮食也很重要，要少吃黏性食物，因为长时间附着在牙齿表面会给牙齿带来伤害。还有吃完东西后尽快清洁牙齿，即使是漱口也会有帮助。吃些健康的零食，例如奶酪、酸奶、蔬菜和水果。

所以说，请不要错过牙齿发育钙化期的氟摄入。

一审专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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